kalydeco治疗囊性纤维化的疗效?
治療囊腫纖維症療效明顯,kalydeco治療後患者的汗液氯化物下降,身體質量指數顯著增加,提供了肺功能、呼吸系統症狀和身體質量指數的大幅度改改善,能夠緩解咳嗽、咳痰、腹脹、腹痛、汗液異常變化等不適症狀。
囊性纖維化
囊性纖維化(CF)是一種常染色體隱性疾病,是影響兒童和年輕人的最常見的致命遺傳疾病。它是由位於7號染色體上的CF跨膜傳導調節因子(CFTR)基因突變引起的。該基因編碼一個氯離子通道,調節鹽和水跨細胞膜的運輸。當CFTR功能障礙時,分泌物變得粘稠,導致多器官系統的病變,最顯著的是肺和胃腸道。
儘管無法治愈潛在的疾病過程,但目前的療法已經增加了CF患者的總體存活率,根據最近的加拿大統計數據,平均預期壽命現在為48歲。到目前為止,CF治療的目標是:通過最小化肺部感染和炎症來保護肺功能;急性呼吸惡化後基線肺功能、症狀和炎症水平的恢復;保持足夠的營養。治療策略包括物理療法、藥理藥物(即抗生素、消炎藥、粘液溶解藥)、營養治療(即高熱量和高脂肪飲食)和胰腺功能不全患者的胰酶替代療法的組合。
kalydeco藥物介紹
kalydeco是加拿大衛生部批准的第一種口服CFTR增效劑,用於治療CFTR基因中有G551D、G1244E、G1349D、G178R、G551S、S1251N、S1255P、S549N、S549R或G970R突變的6歲及以上患者的CF。該藥物通過延長激活的CFTR通道保持開放的時間來發揮作用,從而增強氯離子和水跨細胞膜轉運的調節。它是一種150毫克的口服片劑。加拿大衛生部建議的劑量是每12小時150毫克,含脂肪的食物。
kalydeco治療囊性纖維化的
一項試驗研究了kalydeco治療囊性纖維化的效果。背景:囊性纖維化是由編碼囊性纖維化跨膜傳導調節蛋白(CFTR)的基因突變引起的,近90%的患者至少有一個Phe508del CFTR突變拷貝。在一項2期試驗中,涉及到Phe508del CFTR突變和最小功能突變(phe 508del-最小功能基因型)雜合的患者,下一代CFTR校正劑elexacaftor聯合tezacaftor和kalydeco,改善了Phe508del CFTR功能和臨床結果。
方法:一項3期、隨機、雙盲、安慰劑對照試驗,以證實依來卡佛-替扎卡佛-伊伐卡佛對12歲或以上的Phe508del-minimal function基因型囊性纖維化患者的有效性和安全性。患者被隨機分配接受24週的kalydeco或安慰劑治療。主要終點是在第4週預測的1秒用力呼氣容積(FEV1)的百分比相對於基線的絕對變化。
結果:共有403名患者接受了隨機分組,並接受了至少一劑積極治療或安慰劑。相對於安慰劑,kalydeco-的預測FEV1百分比在4週時高出13.8個百分點,在24週時高出14.3個百分點,肺惡化率降低63%,汗液氯化物濃度每升低41.8毫摩爾。
kalydeco對囊性纖維化患者有效,總體上是安全的,並且具有可接受的副作用特徵。
kalydeco
kalydeco用於成人和6歲及以上兒童患者的推薦劑量為150mg,每12小時口服一次(每日總劑量為300mg),與含脂肪食物同服,如雞蛋、黃油、花生醬、奶酪比薩餅和全脂牛奶乳製品,如全脂牛奶、奶酪、酸奶、母乳和嬰兒配方奶粉。
如果漏服一劑,且在通常服用後6小時內,可盡快按處方與含脂肪食物同服kalydeco。如果漏服一劑kalydeco,且距離您通常服用時間超過6小時,跳過該劑量。不可同時服用2劑藥物以彌補漏服的劑量。
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