服用瑞舒伐他汀的禁忌和注意事项

服用的禁忌：

1、對瑞舒伐他汀或瑞舒伐他汀中任何成份過敏者。

2、活動性肝病患者，包括原因不明的血清轉氨酶持續升高和任何血清轉氨酶升高超過3倍的正常值上限（ULN）的患者。

3、嚴重的腎功能損害的患者（肌酐清除率＜30ml/min）。

4、肌病患者。

5、同時使用環孢素的患者。

6、妊娠期間、哺乳期間、以及有可能懷孕而未採用適當避孕措施的婦女。

服用瑞舒伐他汀的注意事項：

1、治療前：和其它HMG－CoA還原酶抑製劑一樣，有肌病/橫紋肌溶解症易患因素的患者使用瑞舒伐他汀時應慎重。

2、對腎臟的作用：在高劑量特別是40mg治療的患者中，觀察到蛋白尿（試紙法檢測），蛋白大多數來源於腎小管，在大多數病例，蛋白尿是短暫的或斷斷續續的；蛋白尿未被認為是急性或進展性腎病的前兆。

3、肌酸激酶檢測：不應在劇烈運動後或存在引起CK升高的似是而非的因素時檢測肌酸激酶（CK），這樣會混淆對結果的解釋。若CK基礎值明顯升高（]5×ULN），應在5～7天內再進行檢測確認。若重複檢測確認患者CK基礎值]5×ULN，則不可以開始治療。

4、對骨骼肌的作用：在接受各種劑量治療的患者中均有對骨骼肌產生影響的報導，如肌痛、肌病，以及罕見的橫紋肌溶解，特別是在使用劑量大於20 mg的患者中。依折麥布與HMG-CoA還原酶抑製劑合用時有極罕見的橫紋肌溶解症的報告。不排除藥效的相互影響，這些藥物合用時應慎重。

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