盐酸西那卡塞片能报销吗?
鹽酸西那卡塞對礦物質代謝的影響:許多臨床研究表明,發生SHPT 的透析患者在使用治療後,血PTH、鈣、磷水平及鈣磷乘積均明顯下降。
鹽酸西那卡塞對骨代謝的影響:慢性腎衰竭患者常並發骨代謝和礦化異常,表現為骨質疏鬆、骨軟化等,即腎性骨營養不良。有報導終末期腎病患者使用鹽酸西那卡塞治療後,反映骨代謝的實驗室指標可基本恢復正常,並能明顯改善運動障礙、骨痛等腎性骨病的症狀。這些作用是通過降低血清PTH 來實現的。
鹽酸西那卡塞減輕甲狀旁腺增生:有研究認為,鹽酸西那卡塞可以使增生的甲狀旁腺體積縮小,可以使患者避免承受甲狀旁腺切除術所帶來的風險。
鹽酸西那卡塞減輕血管鈣化:慢性腎病患者通常存在SHPT、高鈣血症、高磷血症,易引起血管和心臟瓣膜鈣化,使心血管疾病的發病率和病死率顯著增加。大量數據顯示鹽酸西那卡塞對改善血管鈣化、微小動脈增厚、動脈粥樣硬化有效。有學者認為鹽酸西那卡塞對血管鈣化的抑製作用不單單是通過抑制PTH、血鈣、血磷濃度來實現的,還與其對血管鈣敏感受體的直接調控作用相關。
鹽酸西那卡塞減輕鈣化防禦:鈣化防禦是慢性腎衰竭患者比較罕見的並發症,預後很差。該病主要表現為皮膚軟組織潰瘍、壞死、疼痛及繼發感染等,血清高PTH、鈣、磷是鈣化防禦最重要的危險因素。一直以來,該病缺乏較有效的治療方法,甲狀旁腺切除術也僅能從一定程度上緩解病情。有報導稱鹽酸西那卡塞聯合雙磷酸鹽、硫代硫酸鈉治療鈣化防禦可以促進潰瘍癒合,減輕患者疼痛。
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