盐酸西那卡塞的用途和效果

鹽酸西那卡塞的用途：用於治療進行透析的慢性腎病(CKD)患者的繼發性甲狀旁腺功能亢進症，也用於治療甲狀旁腺癌患者的高鈣血症。

臨床試驗觀察西那卡塞治療維持性透析(MD)患者繼發性甲狀旁腺功能亢進(SHPT)的療效及安全性。試驗採用單中心，前瞻性，自身前後對照研究的方法，選擇本院血液淨化中心13例合併繼發性甲狀旁腺功能亢進症的維持性透析患者(MHD)，口服鹽酸西那卡塞片，同時根據治療後iPTH，血鈣值變化增加西那卡塞劑量或加用鈣劑，共觀察8週.分別於治療前及治療後第2，4，8週測定患者的血清全段甲狀旁腺激素(iPTH)，血鈣，血磷，血紅蛋白，白蛋白水平及臨床症狀的緩解程度。

結果：13例患者血清iPTH治療8週後下降至(552±175)pg/ml，與治療前(1348±316)pg/ml比較差異明顯，有統計學意義(P<0.05)。治療8週後血磷，血鈣，鈣磷乘積明顯降低，與治療前相比差異有統計學意義(P<0.05).治療後血紅蛋白，白蛋白輕微升高，差異無統計學意義(P>0.05)。試驗中中出現的不良反應包括：臨床症狀如骨痛，四肢無力，皮膚瘙癢等有不同程度改善.治療過程中出現低鈣血症5例，胃腸道反應2例，經對症處理後緩解。

能有效降低維持性透析患者合併繼發性甲狀旁腺功能亢進的iPTH，血鈣，血磷水平，臨床症狀得到緩解，但長期療效需進一步觀察。

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