盐酸西那卡塞片副作用
鹽酸西那卡塞片的特點為不僅降低血清全段PTH水平,而且還降低血清鈣、血清磷及血清鈣磷乘積水平,還能夠對異位鈣化引起的心血管疾病的發生及進展起到抑製作用。並有大量循證醫學證據證實,可有效縮小甲狀旁腺細胞增生增殖、減少甲狀旁腺切除術的手術率、延緩甲狀旁腺切除術的發生時間,並能減少骨折風險、有降低住院率和死亡率的趨勢。
相比於傳統的繼發性甲狀旁腺功能亢進症治療藥物,鹽酸西那卡塞片能有效地控制PTH、鈣、磷在目標範圍,並且減少CKD-MBD患者並發症,提高患者生活質量。口服給藥方式也增加了患者的依從性和劑量調整的便利性,使患者獲益。
另外,一項對199例血透伴發繼發性甲狀旁腺功能亢進的患者進行的長期用藥研究(口服給藥,每日一次,初始劑量為25mg,最大劑量100mg)顯示,血清iPTH水平降至250pg/mL以下的累計達標率為90.3%,同時能將血清鈣、磷、鈣磷乘積均控制在臨床標準範圍內。
另外,鹽酸西那卡塞對其他臨床指標的影響也有初步的報導:包括對骨密度的影響,減少骨折,降低促紅素用量,聯合小劑量維生素D 可改善血液透析症狀(包括肌肉骨關節症狀、皮膚症狀、記憶障礙、口渴等),減少甲狀旁腺切除率及心血管住院率等。
副作用:噁心、嘔吐、腹瀉、肌痛、眩暈、高血壓、無力、食慾減退、胸痛、低鈣血症、肌痛、抽筋、手足抽搐和抽風。
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