醋酸环丙孕酮治疗女性重度雄性化体征效果怎么样

醋酸環丙孕酮治療女性重度雄性化體徵效果

比較螺內酯和醋酸環丙孕酮作為女性化激素治療組分在跨性別女性人群中的抗雄激素作用。

方法：這項研究是一項單盲隨機對照試驗，涉及來自兩個跨性別健康診所的52名跨性別女性。根據隨機分組的不同，每位參與者每天口服戊酸雌二醇4 mg/天，聯合抗雄激素、螺內酯100 mg/天或醋酸環丙孕酮25 mg/天。在基線和女性化激素治療12週時獲得臨床和生化變量。

結果：經過12週的女性化激素治療後，醋酸環丙孕酮組的睾酮水平變化[558.0 ng/dL（IQR 352.0至783.3）]顯著高於螺內酯組[222.2 ng/dL（IQR，-4.3至480.1）]（p值<0.001）。醋酸環丙酮組的睾酮和計算的游離睾酮顯著低於螺內酯組。因此，與螺內酯組（19%）相比，醋酸環丙孕酮組達到女性範圍睾酮（<50 ng/dL）的參與者比例（90%）顯著更高。

結論：對於女性化激素治療，醋酸環丙酮具有比螺內酯更高的睾酮抑制效果。

醋酸環丙孕酮的副作用

醋酸環丙孕酮的副作用包括乳房觸痛、頭痛；偏頭痛、疼痛、性慾改變、情緒抑鬱、噁心、嘔吐、陰道分泌物改變、不耐受隱形眼鏡、各種皮膚疾病、體液瀦留、體重變化、過敏反應、肝功能異常、血清甘油三酯升高等。

醋酸環丙孕酮的用法用量

育齡婦女治療宜在月經週期第1天開始（即出血的第1天）醋酸環丙孕酮，只有閉經婦女可以立即開始醋酸環丙孕酮藥物治療。在周期的第1-10天，每天餐後用水吞服2片本藥，此外，這些婦女還服用含有雌、孕激素的製劑，如從月經週期的第1-21天，每天服用1片口服避孕藥，以提供必要的避孕保護作用並穩定月經週期。接受週期性聯合治療的婦女，應於每天的固定時間服藥。建議 遵醫囑用藥，對症治療。

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參考文獻

Burinkul S, Panyakhamlerd K, Suwan A, Tuntiviriyapun P, Wainipitapong S. Anti-Androgenic Effects Comparison Between Cyproterone Acetate and Spironolactone in Transgender Women: A Randomized Controlled Trial. J Sex Med. 2021 Jul;18(7):1299-1307. doi: 10.1016/j.jsxm.2021.05.003. PMID: 34274044.