【新藥】治療心力衰竭的新選擇—維利西呱vericiguat
心力衰竭是一種嚴重的臨床綜合徵,其死亡率和再入院率較高。雖然傳統的藥物干預措施延緩了心力衰竭病程進一步惡化,改善了臨床症狀,但仍有一些患者的生活質量及預後較差。新型口服可溶性鳥苷酸環化酶刺激劑,主要用於治療慢性心力衰竭和射血分數降低的患者。該藥品是首個治療慢性心力衰竭惡化患者的可溶性鳥苷酸環化酶(sGC)激動劑,患者耐受性較好,具有很好的安全性,值得臨床應用推廣。
在一項臨床試驗種,所有患者經過0~30天的篩選期後按照1:1比例,隨機分配至維利西呱vericiguat2.5mg/d組或安慰劑組。根據患者的血壓和臨床症狀,維利西呱vericiguat劑量逐漸增加至靶劑量10mg/d。中位隨訪10.8個月。
試驗結果顯示:主要終點發生率(心血管原因死亡或第一次因心衰住院的複合終點)維利西呱vericiguat組為35.5%,安慰劑組38.5%。維利西呱vericiguat組主要終點事件風險降低10%,其風險比HR(95%可信區間CI)為0.90。結合以上試驗可知,維利西呱vericiguat能降低死亡風險,改善患者的生活質量及病情進展,對患者的病情有積極作用,治療效果顯著。
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