依普利酮治疗心力衰竭的使用指南

適應症

被歸類為醛固酮拮抗劑，與同類藥物螺內酯相比，依普利酮的主要優勢在於其對鹽皮質激​​素受體（相對於糖皮質激素、黃體酮和雄激素）的選擇性更高，能夠改善急性心肌梗死 (MI) 後左心室 (LV) 收縮功能障礙（左心室射血分數小於或等於 40%）和充血性心力衰竭 (CHF) 穩定患者的生存率。

使用指南

依普利酮治療心力衰竭的起始劑量為25 mg，每日一次，目標劑量為50 mg，每日一次。用藥劑量應根據患者的具體情況進行調整。服用依普利酮期間，需要規律監測血清鉀濃度和腎功能，因為依普利酮可能會引起高鉀血症。此外，還應監測血壓和心律，因為依普利酮可能會影響這些參數。

依普利酮治療心力衰竭的療效

依普利酮是美國第二種用於治療原發性高血壓和心力衰竭的口服醛固酮拮抗劑。對於心肌梗塞後病情穩定的心力衰竭患者來說，治療可降低血壓並提高生存率，總死亡率降低15%。

在一項為期16個月的國際、多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照研究中，評估依普利酮在降低急性心肌梗死患者發病率和死亡率方面的功效並發左心功能不全和心力衰竭。患者每天接受依普利酮25mg或安慰劑治療4週。研究顯示，依普利酮組和安慰劑組的1年死亡率分別為11.8%和13.6%。接受依普利酮治療的患者中有27%發生了心血管原因死亡或因心血管事件住院治療，而接受安慰劑治療的患者中有30%發生了心血管原因死亡或因心血管事件住院。