eplerenone怎么用？

怎麼用？ 

充血性心力衰竭成人常用劑量：初始劑量：25毫克，口服，每天一次；並在4週內在患者耐受的條件下，逐漸增加到目標劑量，目標劑量：50毫克，口服，每日1次。

成人高血壓常用劑量：eplerenone可以單獨也可以和其他抗高血壓藥物聯合應用，初始劑量：50毫克，口服，每日一次，維持劑量：50毫克，口服，每日1-2次，最大劑量：100毫克/天，在用藥四周內出現明顯降壓作用。血壓對初始劑量反應不足的患者可增加至50毫克，每天兩次。

臨床試驗納入499個1級或2級高血壓患者分析依那普利或eplerenone治療高血壓的效果。患者隨機接受依那普利或eplerenone的治療。在隨機接受依那普利或eplerenone治療的499個1級或2級高血壓患者中的療效及耐受性對比研究顯示：在6個月時，依那普利與eplerenone一樣能有效的降低收縮壓(eplerenone降低14.5mmHg；依那普利降低12.7mmHg:P=0.199)和舒張壓(eplerenone降低11.2mmHg；依那普利降低11.3 mm Hg；P=0.910)。 12個月後， 兩組也相似(eplerenone-16.5/-13.3mmHg；依那普利-14.8/-14.1mmHg，P值分別為0.251和0.331)。由於有害事件而退出的(eplerenone7.9%，依那普利9.3%，在6個月內)和治療失敗率也相等(在6個月時eplerenone23.3%，依那普利22.8%)。大約每組有2/3的患者經以上單一治療在6個月時血壓達到正常。在eplerenone組，血壓的下降不依賴腎素水平這與依那普利不一樣。兩組都可以降低超過正常水平的蛋白尿，但eplerenone組更明顯(-61.5% vs -25.7%；P=0.01)。研究的亞組分析顯示對高血壓患者來說eplerenone對減少總死亡率的作用更加明顯。不僅如此，eplerenone可以提高左心室功能紊亂（射血分數≤40%）患者的生存質量，臨床試驗證明還可以用於急性心肌梗死後心力衰竭急性心肌梗死後的充血性心力衰竭。