度他雄胺(Dutasteride)治疗前列腺增生的效果好吗？

關於度他雄胺

適用於治療良性前列腺增生症(BPH)的中、重度症狀，降低急性尿瀦留(AUR)和手術的風險， 還能在一定程度上降低前列腺癌的發病率。另外，度他雄胺還能夠治療雄激素性脫髮。

度他雄胺的作用機制

度他雄胺通過抑制5α-還原酶的活性，減少前列腺內雙氫睾酮的含量，以達到減小前列腺體積的目的，適用於治療前列腺體積增大同時伴有中、重度尿頻、尿急、尿痛等下尿路症狀的良性前列腺增生患者。

度他雄胺治療前列腺增生的

度他雄胺(Dutasteride)通過抑制體內1型和2型5-還原酶同工酶，從而減少二氫睾酮（DHT）的生成。 DHT是引起前列腺增生的主要雄激素，因此，度他雄胺可以有效治療良性前列腺增生（BPH）相關的症狀。

研究顯示，度他雄胺在治療前列腺增生方面效果顯著，可以減少前列腺體積，改善排尿困難、尿頻、尿急等症狀，長期服藥對體積較大的前列腺效果較明顯。對於需要藥物治療的前列腺增生患者，度他雄胺是一個有效的選擇。

根據隨機、雙盲、多國戰鬥試驗的結果，在患有前列腺增生、中度至重度LUTS和疾病進展風險增加的男性中，度他雄胺0.5mg/天加坦索羅辛0.4mg/天對下尿路症狀（LUTS）的改善程度明顯高於度他雄胺或坦索羅辛單獨治療。在治療2年（主要終點）和4年後，度他雄胺聯合坦索羅辛組的國際前列腺症狀總評分相對於基線的平均變化顯著大於度他雄胺組或坦索羅辛組。

在CombAT試驗中治療4年後，首次急性尿瀦留或前列腺增生相關手術的時間明顯有利於接受度他雄胺聯合坦索羅辛治療的症狀性前列腺增生患者，而接受度他雄胺聯合坦索羅辛治療的患者與接受度他雄胺治療的患者之間沒有顯著差異。

服用指南

推薦劑量為每次一粒(0.5 mg)，每日一次，可與食物一起服用也可不與食物一起服用，治療需要6個月的時間。

禁忌症

1、婦女、兒童和青少年禁用。

2、對度他雄胺、其他 5α-還原酶抑製劑或任何輔料過敏者禁用。

3、重度肝功能損害者禁用。

服藥後需注意勃起功能障礙、射精障礙、乳腺疼痛、性慾低下等不良反應，若出現這些反應需及時就醫。

總結

度他雄胺是一種有效、安全且耐受性良好的治療方法，無論是作為單藥治療還是與α受體阻滯劑聯用，均可用於治療症狀性前列腺增生，以改善症狀、降低急性尿瀦留風險和前列腺增生相關手術風險。

參考文獻：

Keating GM. Dutasteride/tamsulosin: in benign prostatic hyperplasia. Drugs Aging. 2012 May 1;29(5):405-19. doi: 10.2165/11208920-000000000-00000. PMID: 22550968.

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