奥希替尼不良反应有哪些？

服用出现严重不良反应有哪些？奥希替尼是一种第三代口服靶向抗癌药，是全球第一个上市的第三代不可逆的选择性EGFR抑制剂，其商品名为泰瑞沙，活性成分是甲磺酸奥希替尼。奥希替尼最常见的不良现象是腹泻(42%)、皮疹(41%)、皮肤干燥(31%)、指甲毒性(25%)、心电图QTc间期延长(2.2%)、心肌病变(1.4%)、中性粒细胞减少(1.9%)、间质性肺炎(ILD，3.3%)等。尽管此类副作用总体较轻，但若长久不消，咨询医师予以应对。下面是具体的介绍:

间质性肺病/肺炎：当发现患者出现间质性肺炎时，应立即停用AZD9291。QTc间期延长：对于那些患有先天性长QTc综合征、充血性心衰、电解质紊乱以及那些正在服用能导致QTc间期延长的药物的患者，应定期进行心电图监测和电解质化学检查。如果出现QTc间期延长，并且有威胁生命的心律不齐的症状出现的时候，应永久停止本药。

心肌病变：应在服用本药之前以及在治疗期间每隔三个月使用超声心动图或MUGA扫描评估患者的LVEF。如果LVEF与治疗前比下降了10%并且其数值小于50%时，应暂停本药。对于有症状的充血性心衰或者持续的无症状的并且在四周内没有缓解的左心室功能异常，永久停药。胚胎-胎儿毒性：AZD9291会对孕妇胎儿造成严重伤害。建议女性在服药期间以及在停药六周以前，采取有效避孕措施。建议男性在治疗期间以及停药四个月以内都采取有效避孕措施。

近年来，随着小分子靶向药物EGFR-TKI的开发，与标准一线化疗相比，靶向药物具有耐受性，PFS相对更好的优点，从而使晚期非小细胞肺癌患者在一线治疗时有了更多的选择。如第三代TKI（AZD9291），在治疗晚期非小细胞肺癌伴脑转患者中表现效果非常好。了解并缓解服药过程中的出现药物相关副反应，在延长患者生存周期的基础上，最大化提高晚期肺癌患者生活质量也是一项很重要的工作。