吉泰瑞最常见的副作用

我国每年新发肺癌病例73.3万，其中非小细胞肺癌占80%-85%。非小细胞肺癌患者中EGFR突变高达50%。目前主要用于治疗晚期肺癌，尤其是非小细胞肺癌( NSCLC)，其还可以克服因接受 EGFR-TKIs等治疗后出现的获得性耐药（T790M）。

吉泰瑞是由德国制药公司勃林格殷格翰生产研发的非小细胞肺癌第二代靶向抑制剂，2013年吉泰瑞获美国FDA批准上市,主要用于特定类型EGFR突变的转移性非小细胞肺癌，以及含铂化疗失败的转移性鳞状细胞肺癌的治疗。2017年吉泰瑞在我国上市，2018年吉泰瑞纳入我国医保目录。

吉泰瑞适用于具有表皮生长因子受体（EGFR）基因19外显子缺失或21外显子（L858R）置换突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗，以上突变须由FDA批准的检查所检测出。

吉泰瑞的推荐剂量为40mg，每日一次。目前尚无充分证据支持患者可从50mg剂量中得到更大获益。吉泰瑞不应与食物同服。在进食后至少3小时或进食前至少1小时服用吉泰瑞。应整片用水吞服。

吉泰瑞常见的副作用有腹泻、皮疹、口腔溃疡和溃疡、指甲周围肿胀、皮肤瘙痒、食欲不振、鼻子出血等。不良反应(ADRs)的种类一般均与阿法替尼作用机制即对EGFR的抑制相关。一般降低剂量可使常见不良反应的发生率降低。

在接受治疗的患者中报告了皮疹/痤疮。皮疹一般都表现为轻度或中度的红斑性和痤疮样皮疹，可在暴露于日光的部位发生或恶化。对于暴露于日光的患者，建议穿防护衣，和/或使用防晒品。对皮肤病反应进行早期干预（如润肤剂、抗生素）有利于持续进行吉泰瑞治疗。如果患者发生严重大疱性、疱性或剥脱性皮肤病，应永久停用吉泰瑞治疗。