易瑞沙的副作用有哪些?
易瑞沙(吉非替尼,Gefitinib)是一种新型的小分子量肿瘤治疗药物,其作用机制主要是通过抑制EGFR自身磷酸化而阻滞传导,抑制肿瘤细胞的增殖,实现靶向治疗。临床主要用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,尤其对肺腺癌疗效确切。那么,易瑞沙(吉非替尼,Gefitinib)的副作用有哪些?
1、易瑞沙(吉非替尼,Gefitinib)对肝的影响:常见肝功能异常,主要包括无症状性的轻度或中度转氨酶升高(CTC1或2级)。
2、对呼吸的影响:常见呼吸困难。少见间质性肺病,常较严重。
3、对眼的影响:常见结膜炎和睑炎,主要为轻度(CTC1级);弱视。少见可逆性角膜糜烂,有时伴睫毛生长异常。极罕见角膜脱落;眼部缺血/出血。
4、易瑞沙(吉非替尼,Gefitinib)对皮肤的影响:多见皮肤反应,主要为轻度或中度(CTC1或2级);脓疱性皮疹,在红斑的基础上有时伴皮肤干燥发痒。常见指甲异常。极罕见中毒性表皮坏死松懈症和多形红斑的报道,过敏反应,包括血管形水肿和荨麻疹。
5、对消化系统的影响:多见腹泻,主要为轻度(CTC1级),少有中度(CTC2级),个别报道严重伴脱水的腹泻(CTC3级)。常见恶心,主要为轻度(CTC1级);呕吐,主要为轻度或中度(CTC1或2级);厌食,轻度或中度(CTC1或2级);口腔粘膜炎,多为轻度(CTC1级);继发于腹泻,恶心,呕吐或厌食的脱水口腔溃疡。
6、易瑞沙(吉非替尼,Gefitinib)对血液和淋巴的影响:常见出血,如鼻衄和血尿。少见在服用华法林的一些患者中出现INR升高及/或出血事件;出血性膀胱炎。
7、对全身的影响:常见乏力,多为轻度(CTC1级);脱发;体重下降;外周性水肿。虽然易瑞沙(吉非替尼,Gefitinib)副作用众多,但是最常见的副作用是腹泻和皮疹,其它有肝功能受损、恶心、呕吐等,但大多数程度轻微,经对症处理后能缓解。另外,在极少数病人中出现间质性肺炎,需要立即住院治疗。
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