吃奈拉替尼（Neratinib）会一直拉肚子吗？

在使用奈拉替尼（Neratinib）治疗期间，出现了严重的腹泻和后遗症，如脱水、低血压和肾衰竭。在临床实验中，大多数患者(93%)在治疗的第一个月出现腹泻，首次出现≥3级腹泻的中位时间为8天，且≥3级腹泻的中位累积持续时间为5天。止泻预防已被证明可降低腹泻的发病率和严重程度。指导患者在服用第一剂奈拉替尼的同时使用洛哌丁胺进行止泻预防，并在治疗的前56天继续使用；第56天后，滴定剂量以实现每天1-2次排便，且不超过每天16mg洛哌丁胺。