达沙替尼/施达赛的用法与用量

达沙替尼（Dasatinib）的治疗应在具备白血病诊治经验的医生指导下进行。作为一种高选择性酪氨酸激酶抑制剂，其剂量设计需根据患者类型、病程阶段及体重进行个体化调整。对于成人慢性期慢性粒细胞白血病（CML）患者，推荐起始剂量为100mg，每日口服一次；对于加速期CML、髓系或淋巴母细胞期CML以及Ph+急性淋巴细胞白血病（ALL）患者，推荐起始剂量为140mg，每日口服一次。药物可在早晚任意时间服用，是否与食物同服均可，但应整片吞服，避免压碎或咀嚼，以确保药物的释放曲线稳定。

在儿童患者中，剂量需根据体重分级调整。体重10-20kg者每日40mg，20-30kg者每日60mg，30-45kg者每日70mg，≥45kg者每日100mg。随着体重变化，建议每三个月重新评估剂量，以维持稳定的药代学暴露。

治疗过程中需注意，达沙替尼可能导致血小板下降、白细胞减少或胸腔积液等副反应，因此定期进行血象及胸片监测非常重要。对于出现不良反应的患者，可在医生指导下暂时停药或减量，以平衡疗效与安全性。

达沙替尼的治疗周期较长，需坚持规律服药，避免漏服。若出现漏服，应尽快在当日补服，但不可在短时间内重复剂量。临床数据显示，规律服用达沙替尼可显著延缓疾病进展，提高完全分子学反应率。

总体而言，沙替尼的适应症范围涵盖了从新诊断到耐药复发的多阶段白血病治疗，规范的剂量管理是保证疗效和安全性的关键，也是维持长期缓解状态的重要基础。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB01254