乌帕替尼/瑞福的用法用量应该如何规范使用

乌帕替尼（Upadacitinib）是一种口服选择性Janus激酶1（JAK1）抑制剂，被广泛用于治疗类风湿性关节炎（RA）、银屑病关节炎、特应性皮炎、溃疡性结肠炎以及克罗恩病等免疫介导性疾病。其通过阻断JAK-STAT信号通路，抑制炎症因子的异常活化，从而有效缓解关节疼痛、皮肤炎症与肠道黏膜损伤。为了保证疗效与安全性，乌帕替尼的用法用量应根据适应症与患者个体差异进行规范调整。

在类风湿关节炎、强直性脊柱炎及中轴型脊柱关节炎患者中，标准推荐剂量为每日一次15mg口服，建议与或不与食物同服。对于特应性皮炎患者，治疗策略更为个体化：12岁及以上、体重≥40kg的成年人起始剂量为每日15mg，若治疗反应不足可增至30mg/日，而老年患者则维持15mg即可。对于溃疡性结肠炎的治疗，通常分为诱导期和维持期两个阶段。诱导期推荐45mg/日持续8周，以快速控制炎症，随后进入维持期，每日15mg即可维持缓解，而重症患者可暂时增加至30mg。

儿童银屑病关节炎患者的剂量则需按体重分层调整。10至20公斤间儿童每日两次，每次3毫克；20至30公斤者每日两次，每次4毫克；30公斤以上者每日两次，每次6毫克，必须使用口服溶液剂型而非缓释片替代。成年人则通常每日15mg口服一次。对于克罗恩病的治疗，诱导期建议每日45mg持续12周，随后进入维持期每日15mg。若病情较为复杂或难治性较强，可考虑增加至30mg/日，但若高剂量仍无显著疗效，应及时停药并重新评估治疗方案。

乌帕替尼为高选择性免疫调节药物，因此在使用过程中应遵循“最低有效剂量、最长安全周期”的原则。

参考资料：https://www.rinvoq.com/