乌帕替尼/瑞福可减轻axSpA中的非伤害性疼痛

根据发表的研究结果，使用乌帕替尼（Upadacitinib）治疗与轴型脊柱关节炎（axSpA）患者非伤害性疼痛的改善有关，神经性和伤害性疼痛评分均有所降低。

口服Janus激酶抑制剂乌帕替尼之前已显示出对减轻axSpA的炎症和伤害性疼痛有益。然而，患者也可能经历非伤害性疼痛，包括伤害性疼痛和神经性疼痛，这可能导致睡眠障碍、焦虑和抑郁等持续症状。因此，研究人员对一项为期12个月的多国非干预性观察性研究进行了事后分析，以评估乌帕西替尼如何影响非伤害性疼痛评分。

在患者完成至少第12周后，使用UPSTAND研究的中期数据进行分析。使用神经性疼痛的疼痛检测问卷测量非伤害性疼痛；广泛疼痛指数（WPI）和症状严重程度评分（SSS）用于量化迟发性疼痛。

在基线、第12周和第24周（如有）报告了每个疼痛严重程度组的患者百分比。分析了疼痛严重程度与疾病活动、睡眠质量、焦虑和抑郁之间的关联。非伤害性疼痛与残余症状、睡眠障碍、焦虑/抑郁症状和疲劳有关。

在基线检查时，48.9%的患者极有可能出现迟发性疼痛（WPI>6），在第12周降至27.3%，在第24周降至24.1%。同样，符合纤维肌痛标准（WPI+SSS）的患者数量从基线时的48.7%下降到第12周的27.2%和第24周的22.8%。神经性疼痛可能性高（疼痛检测>18）的患者比例从基线时的26.2%下降到第12周的11.9%。

随着时间的推移，乌帕替尼治疗与神经性和夜行性疼痛的减少有关。到第12周，疼痛较轻组的患者比例增加，而疼痛较重组的患者百分比和符合纤维肌痛标准的患者数量减少。

第12周的非伤害性疼痛与残余症状相关，包括焦虑、抑郁和睡眠质量差。与持续性非伤害性疼痛的患者相比，在第12周时发生伤害性或神经性疼痛可能性较低的患者更有可能实现疾病控制，包括低疾病活动性、更好的睡眠质量以及正常的焦虑和抑郁评分。

此外，在非伤害性疼痛可能性较低的患者中，从基线到第12周，总体和夜间背痛、疲劳和功能的改善更大，而在伤害性或神经性疼痛评分较高的患者中改善较小。

研究作者总结道：“非伤害性疼痛与残余症状、睡眠障碍、焦虑/抑郁症状和疲劳有关。

参考资料：https://www.rheumatologyadvisor.com/reports/upa-may-reduce-non-nociceptive-pain-in-axspa/