埃万妥单抗/锐珂是靶向或免疫药

不少非小细胞肺癌患者在初次接触埃万妥单抗（amivantamab）时，常会产生疑问：它到底是靶向药，还是免疫治疗药物？从医学专业角度来看，埃万妥单抗并不属于传统意义上的免疫检查点抑制剂，而是一种具有免疫功能特性的靶向抗体药物。

埃万妥单抗的本质是一种全人源双特异性单克隆抗体，其核心作用机制是同时识别并结合EGFR和MET两个受体。这两个受体在部分非小细胞肺癌，尤其是EGFR外显子20插入突变中，起着关键的驱动作用。因此，从作用靶点来看，埃万妥单抗具有非常明确的“靶向性”，这一点与小分子EGFR-TKI存在共通之处。

但与传统口服靶向药不同，埃万妥单抗还具备抗体药物特有的免疫效应。它在与肿瘤细胞表面受体结合后，可以通过Fc片段招募免疫系统中的自然杀伤细胞和巨噬细胞，诱导抗体依赖的细胞毒作用，从而间接激活机体的抗肿瘤免疫反应。正因如此，海外资料中常将其归类为“具有免疫介导作用的靶向抗体”。

需要特别区分的是，埃万妥单抗并不通过PD-1或PD-L1通路发挥作用，因此与常见的免疫检查点抑制剂在适用人群、副作用谱以及疗效评估方式上均存在明显差异。这也是为什么部分EGFR突变肺癌患者在免疫治疗中获益有限，却仍可能从埃万妥单抗中获得治疗机会。

从患者角度理解，可以将埃万妥单抗视为“升级版靶向治疗”，兼具精准打击肿瘤信号通路和动员免疫系统双重特点。这种独特定位，也正是其在EGFR突变肺癌治疗领域中受到广泛关注的重要原因。

参考资料：https://www.rybrevant.com/