托珠单抗（tocilizumab）会让新冠肺炎加重吗？

托珠单抗（tocilizumab）可能不会让新冠肺炎加重。托珠单抗已经被批准用于治疗正在接受全身皮质类固醇治疗并需要补充氧气、无创或有创机械通气或体外膜氧合（ECMO）的住院成人患者中新冠肺炎的治疗。一项研究显示了使用托珠单抗治疗新冠肺炎患者的良好效果。

托珠单抗是一种潜在的抗IL-6的重组单克隆抗体，先前的研究已经评估了托珠单抗治疗新冠肺炎的疗效，并显示托珠单抗和对照组之间的新冠肺炎的全因死亡率分别为16.3%和24.1%。然而，这种差异没有统计学意义(95%可信区=0.31–1.22)。此外，托珠单抗组和对照组之间的ICU入院风险相似(35.1%比15.8%，95% CI=0.33–6.78)。从临床角度来看，没有明确的证据表明，托珠单抗可以为新冠肺炎感染患者提供明确的益处。

托珠单抗原研药已经在国内上市并且进入医保，由于上市时间短，限于限全身型幼年特发性关节炎的二线治疗还仍类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6格月疾病活动度下降低于50%的患者，托珠单抗注射液只能遵医嘱使用，其价格在8600人民币左右，价格较为昂贵。在海外上市的欧洲版托珠单抗原研药价格在1万4人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），两者的药物成分与疗效基本一致，目前海外还没有仿制药生产上市，患者可以自行选择。