托法替布（Tofacitinib）孕妇可以吃吗？

没有关于母乳中存在托法替布（Tofacitinib）、对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响的数据，患者在治疗期间以及最后一剂托法替布/托法替布口服溶液后至少18小时内或最后一剂托法替布后36小时内不建议进行母乳喂养。

孕妇使用托法替布的可用数据不足以确定重大出生缺陷、流产或不良母体或胎儿结果的药物相关风险。妊娠期类风湿性关节炎和溃疡性结肠炎对母亲和胎儿有风险。在动物生殖研究中，当怀孕大鼠和兔子在器官形成期接受托法替布时，暴露量分别为每日两次最大推荐剂量10mg的73倍和6.3倍，观察到了杀胎儿和致畸作用。此外，在大鼠的围产期和产后研究中，托法替布在暴露倍数分别为每日两次5mg推荐剂量的约73倍和每日两次10mg最大推荐剂量的约36倍时，导致活产仔数、出生后存活率和幼鼠体重下降。

托法替布已经在国内上市并且进入乙类医保范围，常见的规格是枸橼酸托法替布片，医保支付的价格较为便宜，但不同地区的报销比例不同，报销后的价格会存在差异。在海外，也有其他国家生产的托法替布仿制药，由孟加拉药厂生产每盒的价格在300人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），国内的原研药和国外的仿制药的药物成分基本一致，不同规格的价格会不同。