曲妥珠单抗（Trastuzumab）的副作用

曲妥珠单抗（Trastuzumab）是人源化IgG1单克隆抗体，其以高亲和力选择性结合人表皮生长因子受体2蛋白HER2的胞外结构域，曲妥珠单抗通过重组DNA技术在哺乳动物细胞培养物中产生。注射用曲妥珠单抗是一种无菌、白色至浅黄色、不含防腐剂的冻干粉末，外观呈饼状，用于静脉给药。

接受曲妥珠单抗辅助治疗的转移性乳腺癌患者最常见的不良反应是发热、恶心、呕吐、输液反应、腹泻、感染、咳嗽加重、头痛、疲劳、呼吸困难、皮疹、中性粒细胞减少症、贫血和肌痛。需要中断或停止曲妥珠单抗（治疗的不良反应包括心力衰竭、左心室心功能显著下降、严重输注反应和肺毒性。

在转移性胃癌背景下，与单独化疗组相比，曲妥珠单抗最常见的增加(≥10%)的不良反应为中性粒细胞减少、腹泻、疲劳、贫血、口腔炎、体重减轻、上呼吸道感染、发热、血小板减少、粘膜炎症、鼻咽炎和味觉障碍。在没有疾病进展的情况下，导致含曲妥珠单抗停止治疗的最常见不良反应是感染、腹泻和发热性中性粒细胞减少症。

曲妥珠单抗原研药在国内以商品名赫赛汀上市进行出售，已经进入乙类医保范围，但可能限于符合此药适应症的患者购买，如HER2阳性的转移性乳腺癌及其辅助和新辅助治疗或HER2阳性的转移性胃癌患者，价格在6000人民币左右。曲妥珠单抗原研药也已经在海外上市，国内、外的原研药的药物成分基本一致，具体价格及药物详情可以咨询药得医学顾问，目前还没有曲妥珠单抗仿制药生产上市。