布加替尼/布格替尼（Brigatinib）是第四代靶向药吗？

布加替尼/布格替尼（Brigatinib）被认为是第二代或第三代的ALK（anaplastic lymphoma kinase）靶向药物，而不是第四代靶向药物。

第四代靶向药物是指通过更高级别的靶向设计来克服耐药性和增加疗效的药物。这些药物通常具有多个作用机制，可以同时靶向多个激酶或信号通路，并且对耐药突变具有更强的抑制效果。

布加替尼/布格替尼虽然是一种高度选择性的ALK抑制剂，但它主要通过抑制ALK的激酶活性来发挥作用，对于一些常见的ALK耐药突变，如ALK的T790M突变，其抑制效果相对较低。相比之下，第四代ALK抑制剂（如lorlatinib）则被设计为能够同时抑制多个ALK突变体，包括耐药突变，以更好地应对耐药问题。

尽管布加替尼/布格替尼在治疗ALK融合阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）中显示出了显著的疗效，但它仍然被归类为第二代或第三代靶向药物。随着科学研究和技术的不断进步，第四代靶向药物的开发正在不断进行，旨在进一步改善对ALK阳性NSCLC的治疗效果和耐药性。

布加替尼/布格替尼已经在国内上市，并且已经纳入医保，由于刚刚获得批准上市，患者可能还无法在国内药房买到，如果需要在国内购买请咨询当地药房，但是价格相当高昂，在一万多元。国外的布加替尼/布格替尼主要是仿制药，主要是孟加拉和老挝仿制药，孟加拉仿制药耀品国际版价格大约2000元左右，规格90mg*30片；老挝版仿制药价格大约在600左右，规格要少一些。且国内原研药与国外仿制药药物成分基本一致。