曲妥珠单抗（Trastuzumab）必须打一年吗？

曲妥珠单抗（Trastuzumab）是HER2阳性乳腺癌辅助治疗的既定组成部分。在一种与侵袭性生物学相关且先前预示预后不良的疾病中，曲妥珠单抗显著改善了预后。在多项试验中，辅助曲妥珠单抗治疗已被证明可显著改善患者的生存结果，其持久效果已在长期随访中得到证实。

HERA试验的初步结果表明将曲妥珠单抗辅助治疗延长至两年并不能改善一年后的生存结果，但会增加副作用，即心脏毒性，从HERA最近的长期随访(长达11年)来看，两年期曲妥珠单抗队列的心脏毒性发生率为7.3%，而一年期队列的心脏毒性发生率为4.4%。如果患者在手术后使用曲妥珠单抗治疗原发性乳腺癌，通常会使用一年(约18个周期)，如果在手术前使用曲妥珠单抗，通常会有4-6个周期，如果患者正在使用曲妥珠单抗治疗继发性乳腺癌，通常只要癌症得到控制，就会使用曲妥珠单抗。

曲妥珠单抗原研药在国内以商品名赫赛汀上市进行出售，已经进入乙类医保范围，但可能限于符合此药适应症的患者购买，如HER2阳性的转移性乳腺癌及其辅助和新辅助治疗或HER2阳性的转移性胃癌患者，价格在6000人民币左右。曲妥珠单抗原研药也已经在海外上市，国内、外的原研药的药物成分基本一致，具体价格及药物详情可以咨询药得医学顾问，目前还没有曲妥珠单抗仿制药生产上市。