索托拉西布（Sotorasib）耐药了怎么办

如果患者在接受索托拉西布（Sotorasib）治疗后出现耐药情况，应及时与医生进行沟通，遵医嘱使用药物。9%的患者因肝毒性等不良反应而永久停用索托拉西布，患者可以考虑其他治疗选择，如参与临床试验、靶向治疗的组合使用或其他新型抗肿瘤药物，但这些选择往往需要在专业团队的指导下进行评估和讨论。

在大鼠中，在临床剂量为960mg时，在导致暴露量约为人类AUC的0.5倍的剂量下，出现了肾毒性，包括最小至显著的组织学肾小管变性/坏死以及肾重量、尿素氮、肌酐和肾小管损伤的尿液生物标志物增加。与人类相比，大鼠肾脏中半胱氨酸S-共轭β-裂合酶途径代谢的增加可能使大鼠比人类更容易受到肾毒性的影响，因为局部形成了一种推定的含硫代谢物。

索托拉西布原研药还没有在国内上市，因此也没有纳入医保范围，国内的患者还无法购买到此药。香港原研版的索托拉西布规格120mg*240片价格在8万人民币左右，欧洲原研版的规格120mg*240片价格在4万4人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），价格较为昂贵。也有在其他国家也有出售价格较为便宜的仿制药，老挝元素药厂生产的规格120mg*56片价格在4800人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），价格较为便宜，国外的仿制药与原研药药物成分基本一致。