索托拉西布（Sotorasib）的用法用量

索托拉西布（Sotorasib）的用法和用量应根据医生的处方指示进行，其推荐剂量为960mg（可以是三片320mg的片剂或八片120mg的片剂），每日一次口服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性，但具体的剂量可能因患者的具体情况而有所不同，患者应按照医生开具的处方中规定的剂量来使用药物，并遵循医生给出的详细指示。如果出现任何不适或副作用，请立即与医生联系。

索托拉西布药片可能不会完全溶解，对于有吞咽固体有困难的患者，需要将药片分散在120mL（4盎司）非碳酸室温水中，不要压碎也不能使用其他液体。搅拌或旋转杯子大约3分钟，直到药片分散，建议患者应立即在2小时内饮用。混合物的外观可以观察到从淡黄色到亮黄色，吞下片剂分散体，不要咀嚼药片，用额外的120mL（4盎司）水冲洗容器并饮用。如果混合物没有立即消耗，需要再次搅拌混合物，确保片剂分散。

如果患者在使用时出现不良反应，首次索托拉西布剂量应减少至每次480mg（四片120mg），第二次剂量减少至每次240mg（两片120mg），最多允许减少两次剂量，如果无法耐受每日一次240mg的最低剂量，应停用索托拉西布。如果患者出现肝中毒、间质性肺病（ILD）/肺炎等不良反应，一般建议停止使用索托拉西布。如果患者有适当的支持治疗恶心、呕吐、腹泻等不良反应，应扣留索托拉西布，直到恢复至≤1级或基线，在下一个较低剂量水平恢复索托拉西布。

患者应避免质子泵抑制剂（PPIs）和H2索托拉西布受体拮抗剂联合用药，如果患者使用降酸剂治疗无法避免，建议在使用局部抗酸剂前4小时或后10小时服用索托拉西布。如果患者错过超过6小时一剂索托拉西布的量，建议跳过此剂量，第二天按处方服用下一剂。不要同时服用2剂，如果出现呕吐现象，建议跳过此剂量，第二天再按处方服用下一剂。

索托拉西布原研药还没有在国内上市，因此也没有纳入医保范围，国内的患者还无法购买到此药。香港原研版的索托拉西布规格120mg*240片价格在8万人民币左右，欧洲原研版的规格120mg*240片价格在4万4人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），价格较为昂贵。也有在其他国家也有出售价格较为便宜的仿制药，老挝元素药厂生产的规格120mg*56片价格在4800人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），价格较为便宜，国外的仿制药与原研药药物成分基本一致。