塞利尼索（Selinexor）是靶向药吗？

塞利尼索（Selinexor）是一种口服生物可利用的选择性核输出化合物抑制剂，可抑制在多发性骨髓瘤（MM）中过度表达的新型治疗靶点exportin-1（XPO1），并负责将核蛋白转运至细胞质，包括肿瘤抑制蛋白。在临床前研究中，对这一过程的抑制已经显示出显著的抗骨髓瘤活性，无论是单独使用还是与已建立的多发性骨髓瘤疗法联合使用。因此塞利尼索属于靶向药的一种。

针对多发性骨髓瘤中XPO1的基本原理反映了在其他肿瘤类型中的原理，XPO1已被证明在多发性骨髓瘤中过度表达。基于包含多种联合方案的临床试验计划，基于塞利尼索的疗法已被批准用于治疗复发/难治性多发性骨髓瘤（R/R MM），塞利尼索-地塞米松被批准用于五联难治性患者的晚期复发，塞利尼索-硼替佐米-地塞米松被批准用于既往接受≥1次治疗的患者。

塞利尼索原研药已经在国内上市，但还没有进入医保范围，规格20mg*12片每盒的价格可能在2万人民币左右。在海外上市的美版塞利尼索原研药，规格20mg*8片每盒的价格可能在10多万人民币（受汇率影响价格可能会发生波动），价格十分昂贵。目前在海外也有塞利尼索仿制药生产上市，老挝药厂生产的规格20mg*16片每盒的价格可能在4千人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），其药物成分与国内、外出售的原研药的药物成分基本一致。