前列腺癌可以单吃瑞格列克（Relugolix）吗？

雄激素剥夺疗法（ADT）是治疗晚期前列腺癌症的关键组成部分，当ADT被指示时，瑞格列克（Relugolix）是当前国家综合癌症网络指南中推荐的几种可能选择之一。根据具体的临床环境，ADT的其他选择包括睾丸切除术、GnRH激动剂（单独使用或与第一代抗雄激素一起使用）或去甲瑞克斯，其他药物（如阿比特龙、多西他赛）也包括在选定的临床环境中。尽管GnRH激动剂或拮抗剂比睾丸切除术更受欢迎，因为它们的作用是可逆的，并且避免了手术阉割可能发生的身体和心理痛苦。

在对晚期前列腺癌男性患者进行的关键性III期HERO试验中，90%以上的患者从治疗的第29天到48周，每天一次口服瑞格列克可持续阉割，其效果在一系列患者亚组中一致。瑞格列克的持续阉割率不低于3个月肌肉注射的亮丙瑞林，探索性分析进一步表明瑞格列克比亮丙瑞利库优越。在治疗的第1天使用负荷剂量和快速药物吸收，并与GnRH拮抗作用机制一致，瑞格列克观察到睾酮的快速抑制，98.7%的患者在第15天睾酮达到去势水平。

瑞格列克原研药还没有在国内上市，因此也没有无法进入医保范围。在海外上市的瑞格列克原研药有欧洲版、日版，两者的药物成分基本一致，欧洲版的规格120mg*30片每盒的价格可能在4千多人民币左右，日版的规格40mg*100片每盒的价格可能在4千多人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。目前还没有瑞格列克仿制药生产上市。