达比加群酯胶囊（Pradaxa）不得与什么合用？

达比加群酯胶囊（Pradaxa）是一种口服抗凝药，属于直接凝血酶抑制剂。在使用达比加群酯胶囊时，患者需要注意一些禁忌症和与其他药物的相互作用，以确保用药的安全性和有效性。

1.抗血小板药物： 避免与抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等同时使用。这是因为抗血小板药物和达比加群酯胶囊都具有抑制血栓形成的作用，同时使用可能增加出血风险。

2.其他抗凝药物： 避免与其他口服抗凝药物如华法林（warfarin）同时使用。同时使用不同机制的抗凝药物可能导致血液过度抗凝，增加出血风险。

3.非甾体抗炎药物（NSAIDs）： 需要患者在使用达比加群酯胶囊期间谨慎使用非甾体抗炎药物，因为这些药物可能增加出血的风险。

4.贝那普利： 贝那普利是一种常用的高血压药物，与达比加群酯胶囊同时使用可能增加出血风险。患者在使用这两种药物时应受到医生的监测。

5.抗真菌药物： 一些抗真菌药物，如氟康唑，可能增加达比加群酯胶囊的血浆浓度，增加出血风险。在使用这些药物时，医生可能需要调整达比加群酯胶囊的剂量。

6.强效P糖蛋白抑制剂： 一些强效的P糖蛋白抑制剂，如氨基糖苷类抗生素，可能影响达比加群酯胶囊的代谢，增加其在体内的浓度。

达比加群酯胶囊已经在国内上市，并且已经纳入医保，患者可以在国内购买，具体价格请咨询当地医院药房。国外主要是达比加群酯胶囊原研药，比较便宜的是土耳其版德国原研药，规格110mg*60粒价格大约在三四百左右，且与国内上市的原研药药物成分及疗效是一致的。