厄达替尼（Erdafitinib）的用药方法

医生会根据FDA批准的伴随诊断检测到的肿瘤标本中存在易感FGFR基因改变，选择厄达替尼（Erdafitinib）治疗局部晚期或转移性膀胱尿路上皮癌的患者。厄达替尼的推荐剂量为每日口服一次8mg（两片4mg片剂），根据血清磷酸盐（PO4）水平和耐受性在14至21天时增加剂量至每日一次9mg（三片3mg片剂），治疗应持续到疾病恶化或出现不可接受的毒性。

基于血清磷酸盐水平的剂量增加，患者开始治疗后14至21天评估血清磷酸盐水平。如果血清磷酸盐水平＜5.5mg/dL，并且没有眼部疾病或2级或更高级别的不良反应，则将厄达替尼的剂量增加至每天一次9mg，每月监测磷酸盐水平，看是否有高磷血症。如果患者使用厄达替尼后出现不良反应，医生将根据不良反应的严重程度调整剂量，每日口服一次8mg的患者首次剂量减少至6mg（两片3mg片剂），第二次剂量减少至5mg（一片5mg片剂），第三次剂量减少至4mg（一片4mg片剂），不能耐受每日一次口服4mg剂量的患者应停止厄达替尼治疗。

厄达替尼原研药还没有国内上市，因此也无法进入医保范围，目前在香港出售的原研版的厄达替尼，规格4mg*14片每盒的价格可能在2万多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动）。在海外也有出售其他药厂生产的较为便宜的厄达替尼仿制药，其药物成分与原研药的药物成分基本一致，如孟加拉药厂生产的规格4mg*60片每盒的价格可能在3千多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动）。