服用厄达替尼（Erdafitinib）耐药了怎么办？

如果服用厄达替尼（Erdafitinib）后出现耐药情况，患者应该及时与医生进行沟通和咨询。由于每个人的体质不同，对药物的耐药反应也不同，医生可能会进行一系列检查和评估，以确定是否真的出现耐药情况，而不是其他原因导致疗效下降。如果确实出现耐药情况，医生可能会考虑修改治疗方案。这可能包括更换其他靶向药物，采用不同的化疗药物或免疫疗法等。

FGFR表达和肿瘤免疫原性之间的负相关可能能够解释管腔-乳头状尿路上皮癌（UC）对ICIs的不良反应。一项研究表明，FGFR3的高表达与UTUC中T细胞耗竭的微环境和干扰素-γ反应基因减少密切相关。在实验模型中，与单独使用厄达替尼相比，厄达替尼与抗PD-1药物的组合似乎可以通过增强抗肿瘤免疫来克服ICI耐药性。研究结果显示，该组合的耐受性良好，15名参与者的ORR为17%。II期研究的初步结果显示，接受该组合的患者和接受厄达替尼单独治疗的患者的ORR分别为68%和33%。

厄达替尼原研药还没有国内上市，因此也无法进入医保范围，目前在香港出售的原研版的厄达替尼，规格4mg*14片每盒的价格可能在2万多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动）。在海外也有出售其他药厂生产的较为便宜的厄达替尼仿制药，其药物成分与原研药的药物成分基本一致，如孟加拉药厂生产的规格4mg*60片每盒的价格可能在3千多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动）。