阿维鲁单抗（Avelumab）的用药方法

对于默克尔细胞癌（MCC）、尿路上皮癌（UC）、肾细胞癌（RCC）的患者，阿维鲁单抗（Avelumab）的推荐剂量为每2周静脉输注60分钟800mg，直至疾病恶化或出现不可接受的毒性。治疗肾细胞癌时，与阿西替尼5mg联合口服，每日两次，可伴有或不伴有食物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。当两种药物联合使用时，可以考虑以两周或更长的时间间隔将阿西替尼的剂量增加到初始剂量5mg以上。

前4次输注阿维鲁单抗前，给予患者使用抗组胺药和对乙酰氨基酚。应根据临床判断和既往输注反应的存在/严重程度，在后续阿维鲁单抗剂量中使用术前用药。不建议减少阿维鲁单抗的剂量。一般来说，对于严重的（3级）免疫介导的不良反应，应停用阿维鲁单抗。因危及生命的（4级）免疫介导的不良反应、需要全身性免疫抑制治疗的复发性严重（3级）免疫介导的反应或在开始使用皮质类固醇12周内无法将皮质类固醇剂量减少至10mg或更少的泼尼松或等效药物而永久停用阿维鲁单抗。

阿维鲁单抗是一种新兴的癌症治疗药物，原研药还没有在国内上市，因此也无法纳入医保行列。在海外上市出售的阿维鲁单抗原研药，规格200mg/10mL每盒的价格可能在1万多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动），目前还未了解到有阿维鲁单抗仿制药生产上市，具体价格及药物详情咨询药得医学顾问。