度伐利尤单抗联合曲美木单抗/替西木单抗（tremelimumab）的效果怎么样

两种免疫检查点抑制剂度伐利尤单抗（durvalumab）和曲美木单抗/替西木单抗（tremelimumab）的组合被考虑用于治疗不同类型的癌症。曲美木单抗是一种针对细胞毒性T淋巴细胞抗原-4（CTLA-4）的IgG2单克隆抗体，它与针对程序性细胞死亡受体配体-1（PD-L1）的单克隆抗体度伐利尤单抗联合使用，作为肝细胞癌和非小细胞肺癌的免疫疗法。

曲美木单抗和度伐利尤单抗都是检测点抑制剂，通过抑制下调免疫反应的细胞途径发挥作用，从而通过促进T细胞活化和释放细胞毒性抗肿瘤活性来帮助打破耐受性并导致癌细胞的免疫清除。然而，破坏耐受性也会导致对正常组织的意外免疫介导的损伤。虽然免疫检查点抑制剂（ICIs）已被用作治疗多种癌症的免疫疗法，导致一些患者出现长期缓解，但它们会引起一系列长期副作用。

与检查点蛋白、CTLA-4和抗PD-1单克隆抗体抑制剂的其他组合一样，曲美木单抗和度伐利尤单抗联合用药与单独使用任一药物相比，具有增强的疗效，但也增加了不良事件。已证明曲美木单抗和度伐利尤单抗的组合可提高患有多种形式的晚期或转移性癌症的患者对化疗的临床反应率。该组合在2022年被加速批准用于治疗不可切除的肝细胞癌和非小细胞肺癌，并继续作为其他肿瘤疾病的治疗进行评估。

据观察，曲美木单抗和度伐利尤单抗联合用药与度伐利尤单抗单药治疗相比，与更高的停药风险、死亡率、发热、腹泻、皮疹、瘙痒和食欲下降相关，治疗的副作用不能可靠地归因于一种或另一种药物，但长期给予度伐利尤单抗可能是大多数不良事件的原因，该组合的其他严重不良事件包括过敏反应、肿瘤溶解综合征和胚胎-胎儿损伤。

曲美木单抗/替西木单抗是一种新型的癌症免疫治疗药物，还没有在国内上市，因此无法进入医保行列，国内的患者还无法购买到此药。据了解，在海外出售的美版替西木单抗原研药，每盒的价格可能在3千多美元，规格为300mg/50mL（20mg/mL），价格还是比较昂贵的。目前也还未了解到有替西木单抗仿制药生产上市，关于海外的具体价格及药物详情咨询药得医学顾问。