卡博替尼治疗前列腺癌的效果怎么样

卡博替尼（Cabozantinib）是一种抑制多种受体酪氨酸激酶的小分子，包括MET、VEGFR2和RET，它们在血管生成和肿瘤细胞增殖、侵袭和转移中起关键作用。在去势抵抗性前列腺癌的异种移植模型（CRPC）中，卡博替尼阻断溶骨性和成骨性病变的进展。在卡博替尼的说明书中，还没有提示此药可用于治疗前列腺癌。

一项大规模扩展队列的2期随机停药试验表明，在171名入组患者中，75%的患者中卡博替尼具有显著的疾病稳定活性。在患有骨转移的人群中，68%的人在骨扫描中有所改善，包括12%的人的所有摄取完全分辨。一项针对多西紫杉醇治疗后mCRPC男性患者的确认性2期试验显示，骨扫描反应率相似（63%），另有19%的患者病情稳定。虽然晚期前列腺癌患者似乎从卡博替尼中获得了一些临床益处，但骨扫描变化可能没有反映任何抗肿瘤作用。

卡博替尼原研药没有在国内上市，因此无法纳入医保。在海外上市的卡博替尼原研药有日本版、土耳其版和欧洲版本，片剂的价格可能在3万多人民币，胶囊制剂的价格可能在4万多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动）。在海外也有其他国家生产的仿制药，其药物成分与原研药的药物成分基本一致，如孟加拉药厂生产的价格可能在2千多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动），价格较为便宜。