服用阿卡替尼/阿可替尼(Acalabrutinib)有哪些注意事项？

阿卡替尼/阿可替尼(Acalabrutinib)是一种激酶抑制剂，用于治疗至少接受过一次既往治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)患者，也用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)。

服用阿卡替尼/阿可替尼(Acalabrutinib)有哪些注意事项？

1.严重和机会性感染。在接受阿卡替尼治疗的恶性血液病患者中，曾发生过致命和严重的感染，包括机会性感染。考虑对机会性感染风险增加的患者进行预防，监测患者感染的体征和症状并及时治疗。

2.出血。在接受阿卡替尼治疗的恶性血液病患者中出现过致命和严重的出血事件。与阿卡替尼同时使用抗血栓药可能会进一步增加出血风险。在临床试验中，2.7%服用阿卡替尼但未服用抗血栓剂的患者和3.6%服用阿卡替尼但服用抗血栓剂的患者发生了大出血。考虑抗血栓药与阿卡替尼合用的风险和益处，监测病人是否有出血迹象。根据手术类型和出血风险，考虑术前和术后3-7天停药的利弊。

3.血细胞减少症。接受阿卡替尼治疗的恶性血液病患者出现3或4级血细胞减少症，包括中性粒细胞减少症（23%）、贫血（8%）、血小板减少症（7%）和淋巴细胞减少症（7%）。12%的患者出现4级中性粒细胞减少症。治疗期间定期监测全血细胞计数，根据需要中断治疗、减少剂量或停止治疗。

4.第二原发恶性肿瘤。在临床试验中，1029名接触阿卡替尼的患者中有12%发生了第二原发性恶性肿瘤，包括皮肤癌和其他实体瘤。最常见的第二原发性恶性肿瘤是皮肤癌，据报道有6%的患者患有皮肤癌。监测皮肤癌患者，并建议避免日晒。

5.心房颤动和扑动。在1029名接受阿卡替尼治疗的患者中，1.1%出现3级房颤或房扑，所有患者中有4.1%出现所有级别的房颤或房扑。患有心脏危险因素、高血压、既往心律失常和急性感染的患者风险可能会增加。监测心律失常症状（如心悸、头晕、晕厥、呼吸困难）并进行适当处理。如果想获取更多优质信息可以联系药得，药得会尽全力为您了解到更多海外优质药物。

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