服用艾曲泊帕/艾曲波帕的后遗症

艾曲泊帕/艾曲波帕（Eltrombopag）是免疫性血小板减少性紫癜导致的难治性血小板减少症的二线治疗药物（ITP）。该药物通常耐受性良好，但在极少数情况下会导致不良血栓栓塞并发症。

艾曲泊帕是一种用于治疗ITP的口服血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），该药对类固醇、免疫抑制剂和脾切除术（如果出血风险增加）无效。然而，各种研究报告了与使用艾曲泊帕相关的动脉和静脉血栓形成风险增加。研究证明，深静脉血栓形成、肺栓塞、门静脉血栓形成（PVT）、广泛脑静脉窦血栓形成、缺血性中风和心肌梗死是使用TPO-RAs引起的血栓前效应的一部分。在一项研究中，三年随访期间记录的血栓栓塞事件超过了普通人群经历的血栓栓塞事件，影响了5%的患者。在一项不相称性分析中，从首次TPO-RA暴露到血栓形成的中位时间记录为76.6天。

接受艾曲泊帕治疗的患者的目标血小板计数应为30-50k/μL，这是出血风险与血栓风险之间的最佳平衡。在治疗期间的任何时间点达到50k/μL的血小板计数被认为是对艾曲泊帕的良好反应，根据研究，这通常可以在两周内实现。对于门诊临床实践，主要目标是监测血小板计数，直到达到稳定计数，以防止血栓的产生。对于艾曲泊帕，建议将血小板计数目标设定为50k/μL，当血小板计数高于150k/μL时减少剂量，如果血小板计数高于250k/μL则停止治疗。