吃达沙替尼能治愈病情吗？

达沙替尼（Dasatinib）是一种治疗白血病的药物，适用于某些慢性髓细胞白血病和成人急性淋巴细胞白血病的治疗。然而，是否能彻底治愈病情取决于疾病的类型和患者的个体情况。达沙替尼可以有效地控制疾病的进展，并提高患者的生存率，但并不能保证完全治愈。

达沙替尼是一种口服强效第二代TKI，于2010年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，用于治疗处于慢性期（100mg，每日一次）以及对既往治疗（70 mg，每日两次）耐药或不耐受的任何疾病期的新诊断慢性粒细胞白血病（CML）患者。在Ph+急性淋巴细胞白血病（ALL）中，达沙替尼也可与70mg每日两次的方案一起使用。

达沙替尼抑制BCR-ABL、SRC（v-SRC肉瘤病毒癌基因同源物）家族激酶（包括SRC、LCK、LYN、FYN、YES、HCK、FGR、BLK、YRK）、受体激酶（c-KIT、PDGFRβ、DDR 1和2、c-FMS、肝配蛋白受体）和TEC家族激酶（TEC和BTK）。具有噻唑甲酰胺结构的达沙替尼可与BCR-ABL1的活性和非活性构象结合，而伊马替尼仅抑制非活性构象。它对19个伊马替尼耐药BCR-ABL突变中的18个有效，T315I突变除外。从大量先前研究中获得的结果表明，达沙替尼在临床结果方面优于伊马替尼，包括血液学和细胞遗传学反应，对BCR-ABL1的活性更强（325至350倍）。

多项研究表明，达沙替尼对耐药和不耐受患者以及新诊断的慢性粒细胞白血病患者的临床疗效优于伊马替尼。对未经治疗的慢性期慢性粒细胞白血病患者进行了DASISION研究，以比较伊马替尼和达沙替尼的剂量分别为400和100mg/天。长期结果分析表明，达沙替尼与更快和更深刻的分子反应（MR）、主要分子反应和CCyR相关。两组的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）都很高，但达沙替尼组的患者反应更早，CML相关死亡更少。

另一项试验评估了不同剂量的达沙替尼对伊马替尼耐药或不耐受患者的疗效。结果显示，每日100毫克剂量与更好的耐受性相关。由此可见，达沙替尼治疗反应更快，长期临床获益也有所改善，但目前还不能完全治愈病情，如果患者需使用达沙替尼进行治疗，应在医生的指导下进行。