奈拉替尼/来那替尼的正确吃法

奈拉替尼/来那替尼（Neratinib）是一种口服激酶抑制剂，如果符合某些标准，可单独用于早期HER-2阳性乳腺癌，或与卡培他滨联合用于晚期或转移性HER2阳性乳腺癌。腹泻是最常见的副作用，洛哌丁胺应与奈拉替尼同时开始。为确保药物的有效性和安全性，正确的服用方法至关重要。

1、在服用奈拉替尼之前，患者应告知医生，是否患有肝病、怀孕或打算怀孕或正在哺乳。

2、奈拉替尼通常每天一次与食物一起服用六片40mg的片剂（共240mg），医生可能会在第一周开始使用较小的剂量，然后在两周内增加至该剂量。奈拉替尼以40mg片剂的形式提供。每日剂量为240mg时，需要服用6片40mg的片剂。如果需要，医生可能会更改患者的剂量。

3、每天在同一时间与食物一起服用。把药片整个吞下去。不要咀嚼、压碎或分裂药片。如果错过了一剂奈拉替尼，请跳过该剂量并在常规计划时间服用下一剂。如果服用了过多的奈拉替尼，请告知医生。

4、为了最大限度地降低腹泻风险，请务必按照医生的建议服用洛哌丁胺。如果患者在一天内排便超过两次，或者腹泻持续不退，请告知医生。如果患者患有严重腹泻或在腹泻的同时出现虚弱、头晕或发烧，还需要补充液体和电解质。为了最好地控制腹泻，患者可能需要遵循特殊的饮食习惯。

5、如果患者服用抗酸药，请在服用抗酸药三小时后服用奈拉替尼。如果患者服用降酸药（H2受体阻滞剂），请在服用降酸药至少2小时前或10小时后服用奈拉替尼。在用奈拉替尼治疗期间，患者应该避免食用含有葡萄柚的产品。

6、奈拉替尼可能会导致严重的肝脏问题。如果出现有肝脏问题的迹象，如上腹部疼痛、瘙痒、深色尿液、粘土色大便或黄疸（皮肤或眼睛发黄），请立即告知医生，患者需要每3个月验血一次来检查肝功能。

7、尽管酒精和奈拉替尼之间没有直接的相互作用，但患者在用药时不应饮用过量的酒精，因为这可能会增加腹泻、脱水、头晕和肝脏问题等副作用的风险。

8、如果患者已经怀孕，请不要使用奈拉替尼。它可能会伤害未出生的婴儿或导致出生缺陷。使用这种药物时，请采取有效的避孕措施来防止怀孕。且服用此药期间，不应哺乳。

这些是一般的服用指南，个体情况可能有所不同。在服用奈拉替尼之前，一定要咨询医生的建议，并详细了解药物的使用说明和副作用。