有谁用过进口的奥贝胆酸

奥贝胆酸（Obeticholic acid）是一种半合成的修饰胆汁酸衍生物，作为一种比胆汁酸效力更高的激动剂作用于法呢内酯X受体（FXR）。FXR是一种在肝脏和小肠中高度表达的核受体，调节胆汁酸、胆固醇、葡萄糖代谢、炎症和细胞凋亡。胆汁酸受体FXR组目前正在研究其在治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和原发性硬化性胆管炎（PSC）中的潜在作用。

最近的临床研究表明，奥贝胆酸可能与调脂药物协同作用，进一步改善原发性硬化性胆管炎的长期预后。具体而言，奥贝胆酸可以改善原发性胆汁性肝硬化患者的发病率和死亡率。这种改善表现在组织学检查的改善和移植需求的减少。

一项名为POISE试验的临床试验测试了奥贝胆酸是否能降低碱性磷酸酶和胆红素水平。POISE试验发现，每日剂量高达50毫克的奥贝胆酸可更大程度地降低碱性磷酸酶和胆红素水平。然而，与剂量相关的瘙痒相应增加，尤其是在剂量大于10mg时。在12个月时，治疗组或安慰剂组之间的肝纤维化没有显著差异。相比之下，接受奥贝胆酸治疗的PBC患者瘙痒发生率更高。

使用POISE试验数据进行的事后分析显示，与安慰剂组（12%）相比，5-10mg奥贝胆酸组和10mg奥贝胆酸组分别有37%和35%的患者在一个以上的肝病阶段得到改善。此外，与安慰剂组37%的患者相比，5-10mg和10mg 奥贝胆酸组分别有10%和0%的患者出现疾病进展。

对于大多数患者来说，奥贝胆酸是一种耐受性良好的药物，不会破坏其他药物的活性、代谢或排泄。通过激活FXR上调胆汁系统中的胆盐排泄，奥贝胆酸通过多种方法减少胆汁酸合成，改善PBC患者的预后。FXR的激活减缓了脂肪酸和胆固醇的代谢。此外，FXR的激活减少了纤维化并抑制了炎症，这有利于PBC的发展和进展。奥贝胆酸在美国等地区被批准上市后，已经适用于对熊去氧胆酸（UDCA）治疗有耐药性的碱性磷酸酶持续升高的患者。

总的来说，奥贝胆酸（Obeticholic acid）是一种用于治疗特定肝脏疾病的药物。有些患者使用过这种药物，并获得了积极的效果。然而，药物的效果可能因人而异，具体疗效需根据患者的具体情况和医生的指导来确定。