布格替尼/布加替尼的使用指南与剂量调整

布格替尼/布加替尼（Brigatinib）是美国食品和药物管理局（FDA）批准的治疗药物，特别针对被诊断为间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的成年患者。

患者在服用布格替尼时，建议的初始治疗方案为：首个7天每日口服90mg一次，随后增加至每日180mg一次，持续服用直至病情出现变化或药物副作用变得不可接受。布格替尼可以随餐或空腹服用，但患者在服药时应确保整粒吞下，避免压碎或咀嚼药片。若错过一次服药或在服药后呕吐，不建议补服，而是按原计划时间服用下一次药物。

在使用布格替尼过程中，若患者出现不良反应，医生会根据情况调整药物剂量。当剂量为90mg时，首次调整可将剂量减至每日60mg一次；若患者仍无法耐受，则应停药。对于180mg的剂量，首次调整可降至每日120mg一次，第二次调整至每日90mg，第三次则调整至每日60mg。重要的是，一旦因不良反应降低剂量，之后不应再增加布格替尼的剂量。若患者因非药物反应原因停药14天或以上，再次服药时应先从每日90mg开始，持续7天后再逐步增加至之前能够耐受的剂量。

服用布格替尼期间，患者应避免与其他可能导致药物相互作用的药物同时使用，特别是强效或中度的CYP3A抑制剂。若必须使用，可能需要减少布格替尼的剂量。同样，与中度CYP3A诱导剂同时使用时，可能需要增加布格替尼的剂量。