瑞戈非尼（Regorafenib）治疗期间如何预防和管理高血压？

瑞戈非尼（Regorafenib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，常用于治疗结直肠癌、胃肠道间质瘤和肝细胞癌等恶性肿瘤。在治疗过程中，高血压是较为常见的不良反应之一，多发生在治疗初期。由于瑞戈非尼通过抑制VEGF通路影响血管内皮功能，导致血管收缩和阻力增加，从而引发血压升高，因此，高血压的预防与管理对于保障治疗安全性尤为重要。

在用药前，建议对患者进行详细的血压基线评估，确保起始治疗前血压控制良好。若患者存在原发性高血压，应在启动瑞戈非尼治疗前优化降压方案，力求将血压控制在140/90mmHg以下。此外，对于年龄偏大、既往有心血管病史的患者，医生应给予更严格的监测和评估，降低发生高血压相关并发症的风险。

治疗期间，应每周定期监测血压，尤其在用药最初几周内更应密切观察。一旦发现血压升高，应及时采取措施调整。例如，可优先使用钙通道阻滞剂、ACEI或ARB类药物进行降压治疗，这些药物对抗瑞戈非尼引起的血管紧张效应具有良好疗效。若血压持续不降，需考虑暂时减量或停药，待血压稳定后再评估是否恢复治疗。

总之，瑞戈非尼相关高血压管理强调“预防为主、监测及时、干预合理”。只有在确保血压安全范围内持续治疗，才能最大限度地发挥瑞戈非尼的抗肿瘤疗效并降低心血管风险。因此，患者在用药期间应遵医嘱定期复查血压，并与医生保持良好沟通，确保治疗的安全性和连续性。

参考资料：https://www.stivarga-us.com/