索托拉西布（Sotorasib）停药后KRAS突变会复发吗

索托拉西布（Sotorasib）是一种针对KRAS G12C突变的靶向抑制剂，主要用于治疗携带该突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。作为首个获批的KRAS G12C抑制剂，索托拉西布在控制肿瘤生长方面表现出积极效果，但停药后KRAS突变相关的肿瘤是否会复发，是患者和医生非常关注的问题。

首先，索托拉西布通过特异性抑制KRAS G12C蛋白的活性，阻断下游信号通路，抑制肿瘤细胞增殖。在持续用药期间，很多患者的肿瘤负荷明显减少，病情得到有效控制。然而，KRAS基因突变本身是肿瘤细胞的驱动因素，停药意味着对突变蛋白的抑制解除，可能导致肿瘤细胞恢复生长活性。

其次，临床研究和实际观察显示，停用索托拉西布后部分患者可能出现病情进展甚至复发。这主要是因为药物抑制被撤销，残留的肿瘤细胞仍然携带KRAS G12C突变，能够继续驱动癌症的发展。此外，肿瘤的耐药机制及异质性也可能导致复发或病情加重。

第三，复发的风险受多种因素影响，包括肿瘤的分子特征、治疗持续时间、患者整体状况以及是否存在其他耐药突变等。为了降低复发风险，医生通常建议患者在索托拉西布疗效稳定后，尽量维持治疗，除非因严重副作用或其他特殊情况才考虑停药。

综上所述，索托拉西布停药后KRAS G12C突变驱动的肿瘤确实存在复发风险。患者在停药前应与医生充分沟通，权衡利弊，制定科学的停药和随访计划。停药后应密切监测病情变化，及时采取相应的治疗措施，最大限度地控制病情进展。

参考资料：https://www.drugs.com/