鲁可替尼推荐使用量多少？

适用于治疗中间或高危骨髓纤维化, 包括原发性骨髓纤维化，真性红细胞增多症后骨髓纤维化和原发性血小板增多症后骨髓纤维化患者。

那么，鲁可替尼推荐使用剂量是多少？

只有具备抗肿瘤药物应用经验的医生，方可使用鲁可替尼治疗。

在开始鲁可替尼治疗之前，必须进行全血细胞计数，包括白细胞分类计数。

对血小板计数大于200/μL患者，鲁可替尼的开始剂量是20mg口服每天2次给药；

对血小板计数100/μL和200/μL间患者15mg每天2次。

起始用鲁可替尼治疗前进行完全血细胞计数。监视完全血细胞计数每2至4周直至剂量稳定化，和然后当临床指示。

对血小板计数减低调整剂量。根据反应增加剂量和因推荐至最大每天2次25mg。如脾脏无减小或症状无改善6个月后终止。

对于年轻的骨髓纤维化MF患者，我们通常先用鲁可替尼治疗，然后进行异基因造血干细胞移植。既往没有JAK2抑制剂时，80%的脾肿大患者在异基因移植后会复发，而现在采用鲁可替尼治疗，在脾缩小以后再做移植，可以明显改善患者预后。

骨髓纤维化MF不是单一的JAK2基因导致的疾病，鲁可替尼作为第一代JAK2抑制剂，可以缩小脾脏，缓解症状，并不能使患者的造血功能恢复，而且还有严重贫血、血小板减少等副作用，使很多病人因副作用而停药。

另外容易出现耐药，对于这种需要终身服用的小分子药物，一旦出现耐药，后果就很严重。因此，急需寻找第二代、甚至第三代药物、或者新型JAK抑制剂类药物。