Venclexta不良反应

适用于治疗患有慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）的患者，有或没有17p缺失，至少接受过一次治疗。

Venclexta不良反应包括肿瘤溶解综合症：在以前治疗过有高肿瘤负荷CLL患者当用VENCLEXTA治疗时曽发生肿瘤溶解综合症，包括致命性事件和肾衰竭需要透析见不良反应。Venclexta可致肿瘤中迅速减小和因此在初始5周启动阶段具有对肿瘤溶解综合证(TLS)风险。在血液化学中变化与需要及时处理的TLS变化一致，在Venclexta的首次剂量后和在每次剂量增加后早至6至8小时可能发生。

用Venclexta治疗患者41%(98/240)发生3或4级中性粒细胞减少。治疗阶段自始至终监视完全血细胞计数。对严重中性粒细胞减少中断给药或减低剂量。考虑支持性措施包括对感染征象抗微生物药物和使用生长因子。

用Venclexta治疗前，期间或后不要给予减毒活疫苗直至B-细胞发生恢复。尚未研究Venclexta治疗期间或后用减毒活疫苗免疫接种的安全性和疗效。忠告患者疫苗接种可能较低有效。

根据其作用机制和动物中发现，当给予一位妊娠妇女Venclexta可能致胚胎-胎儿危害。在小鼠中进行一项胚胎-胎儿研究，给予venetoclax至妊娠动物在暴露等同于患者在推荐剂量400 mg每天观察到暴露导致植入后丢失和减低胎儿体重。在妊娠妇女中使用Venclexta没有适当和对照良好的研究。忠告生殖潜能女性在治疗期间避免妊娠。如妊娠期间使用Venclexta或当服用时患者成为妊娠，患者应告知对胎儿潜在危害。