氯喹咪唑酮要怎么使用？

为环磷腺苷磷酸二酯酶III抑制剂，高浓度时可抑制血小板的生成和聚集。氯喹咪唑酮原用作抑制血小板聚集，有抗血栓效果，但近年应用低剂量时发现其有降低血小板作用。氯喹咪唑酮作用机制可能是影响巨核细胞细胞周期后期（有丝分裂后）分化成熟，使血小板生成减少。不影响DNA、RNA的合成及巨核细胞增殖分裂，因而无潜在致癌性。氯喹咪唑酮是一种口服抗血小板聚集药物，可以治疗各种原因引起的血小板增多，包括真性红细胞增多症，原发性骨髓纤维化，慢性粒细胞白血病，原发性血小板增多症等所有骨髓增殖性疾病。美国FDA批准氯喹咪唑酮用于特发性血小板增多症及真性红细胞增多症并发血小板增多，但对于由其他骨髓增殖性疾病如骨髓纤维化和骨髓增生异常综合征伴随血小板增高亦可应用。当然，并不是所有血小板增多症患者都可以使用氯喹咪唑酮：对氯喹咪唑酮过敏者禁用氯喹咪唑酮、妊娠或有预期妊娠妇女禁用氯喹咪唑酮、有严重心血管及肝肾疾病者慎用氯喹咪唑酮。那么，氯喹咪唑酮要怎么使用？

成人每日4次，每次0.5 mg口服，或每日2次，每次1 mg口服；如果无效，可每5～7d增加0.5 mg/d；最大量10 mg/d；单次最大量2.5 mg。高剂量用药可引起直立性低血压。老年人每日1次，每次0.5 mg口服，每周增加0.5 mg/d。肾肝功能异常者每日2次，每次0.5 mg口服。用药前1h及用药后避免使用咖啡因。用药第1周检查血小板2～3次，后每周检查1次，直至维持量。对氯喹咪唑酮过敏者禁用氯喹咪唑酮。妊娠或有预期妊娠妇女禁用氯喹咪唑酮。有严重心血管及肝肾疾病者慎用氯喹咪唑酮。心血管疾病患者，儿童和哺乳期慎用氯喹咪唑酮。氯喹咪唑酮可能引起肝肾损害，需监测肝或肾功能。治疗第一周应每2天进行一次血小板计数，其后至少每周进行一次血小板计数直到维持剂量。