马西替坦如何服用？

（Macitentan）是一种具有高组织亲和力的新型双重内皮素受体拮抗剂（ERA），目前已获得包括中国在内的59个国家的药监当局批准文号。

在PORTICO研究中，患者被随机分组接受马西替坦10 mg（n=43）或安慰剂（n=42），每天一次。在12周治疗后，马西替坦显著改善肺血管阻力（PVR，达到主要终点，马西替坦组比安慰剂组降低35%，p < 0.0001）、平均肺动脉压（mPAP;马西替坦组比安慰剂组降低5.99 mmHg，p < 0.0001）和心脏指数（马西替坦组比安慰剂组高0.52 L/min/m2，p = 0.0009）。

在SERAPHIN这个里程碑式的研究中（目前在PAH领域开展的时间最长、规模最大的研究之一），和安慰剂相比，马西替坦显示可减少45%的肺动脉高压恶化及死亡事件风险，即便基线时已接受背景治疗，马西替坦联合治疗也可降低主要终点事件风险38% 。马西替坦和安慰剂组的6分钟步行距离（6MWD）或WHO功能分级（FC）无显著差异。

马西替坦如何服用才能达到最佳治疗效果呢？

马西替坦是处方药，患者在用药前应先咨询有经验的医生，在医生的建议下服药。

马西替坦建议口服量为10毫克，每日一次。可随餐或空腹服用。不建议患者将药片掰半，压碎或咀嚼服用。由于还未在在肺动脉高压患者中研究过每天一次剂量高于10毫克的情况，因此不推荐使用。

除此之外，会产生胚胎毒性，孕妇禁止使用。对于有生育潜力的女性，在开始治疗前排除妊娠，确保使用可接受的避孕方法，并获得每月妊娠测试。