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沃拉西德尼

品牌: 法国servier
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沃拉西德尼(Voranigo)的適應症明確,主要針對那些已接受手術,包括活檢、部分切除或完全切除的2級星形細胞瘤或少突膠質細胞瘤患者,且這些患者存在易感的IDH1或IDH2突變。

一、藥品名稱

1、通用名:沃拉西德尼(vorasidenib)

2、商品名:VORANIGO®

二、適應症

沃拉西德尼適用於治療12歲及以上成人和兒童患者,經手術(包括活檢、部分切除或全切除)後確診的、攜帶IDH1或IDH2突變的2級星形細胞瘤或少突膠質細胞瘤。

三、規格和性狀

40mg片劑:白色至類白色橢圓形片,一面印有黑色“40”字樣,另一面為空白。

四、主要成分

每片含活性成分vorasidenib,分別為10mg或40mg。輔料包括:交聯羧甲基纖維素鈉、硬脂酸鎂、微晶纖維素、矽化微晶纖維素、十二烷基硫酸鈉。包衣成分含羥丙甲纖維素、乳糖一水合物、聚乙二醇和二氧化鈦。印刷油墨含黑色氧化鐵、羥丙甲纖維素和丙二醇。

五、用法用量

1、成人推薦劑量為每日一次口服40mg。

2、12歲及以上兒科患者按體重給藥:≥40kg者每日一次40mg;<40kg者每日一次20mg。

3、可與食物同服或空腹服用,需整片吞服,不可掰開、壓碎或咀嚼。

六、劑量調整

若出現不良反應,需根據嚴重程度調整劑量:

1、成人或≥40kg兒科患者:首次減量至20mg每日一次,第二次減量至10mg每日一次。

2、<40kg兒科患者:首次減量至10mg每日一次。

3、若無法耐受10mg每日一次,需永久停藥。

4、具體調整方案需根據肝功能異常或其他不良反應的嚴重程度執行。

七、用藥注意事項

1、服藥時間:每日大致相同時間服藥。

2、漏服處理:若漏服時間在6小時內,應盡快補服;超過6小時則跳過該次劑量,按原計劃服用下一次。

3、嘔吐處理:服藥後若嘔吐,無需補服,按原計劃次日服藥。

4、飲食影響:高脂或低脂餐均可能增加藥物吸收,建議保持一致服藥習慣。

八、特殊人群用藥

1、妊娠女性:可能致胎兒損害,需採取有效非激素避孕措施。

2、哺乳期女性:治療期間及末次劑量後2個月內禁止哺乳。

3、生育能力人群:可能影響男女生育能力,需採取避孕措施至末次劑量後3個月。

4、老年患者:數據有限,需謹慎使用。

5、肝腎功能不全者:輕度至中度肝損傷或肌酐清除率>40mL/min無需調整劑量;嚴重肝損傷或腎功能嚴重不全者需密切監測不良反應。

九、不良反應

1、常見不良反應(≥15%)包括:疲勞、頭痛、COVID-19感染、肌肉骨骼疼痛、腹瀉、噁心、癲癇發作。

2、實驗室異常包括:ALT升高、AST升高、GGT升高、中性粒細胞減少。

3、嚴重不良反應可能包括:肝毒性,需定期監測肝功能。

十、禁忌症

目前無明確禁忌症。

十一、藥物相互作用

1、避免與強或中效CYP1A2抑製劑(如氟伏沙明、環丙沙星)合用。

2、避免與中效CYP1A2誘導劑(如苯妥英、利福平)及吸​​煙同時使用。

3、避免與CYP3A底物藥物合用,可能降低其療效。

4、激素類避孕藥效果可能降低,建議使用非激素避孕方式。

十二、存儲方法

1、儲存於20°C–25°C(68°F–77°F),允許在15°C–30°C(59°F–86°F)之間短時存放。

2、藥瓶內含乾燥劑,請勿取出或吞服。

3、保持瓶蓋兒童不易打開。

十三、生產廠家

由ServierPharmaceuticalsLLC生產