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適應症:
治療子宮內膜異位症。
用法用量:
口服,每日一片,不間斷,最好每天同一時間服用,需要時用水服藥。本品在餐後或空腹時均可服用。 藥片必須連續服用,無論是否出現陰道出血,如服用完一盒,即開始服用下一盒,不要間斷,可於月經週期的任意一天開始便用本品治療。
不良反應:
最常見的副作用是頭痛、乳房不適,包括乳房腫脹和乳房疼痛。在使用唯散寧治療的最初幾個月中,諸如不規則出血等不良影響更為常見,並且隨著繼續治療而逐漸消失。
無嚴重的危及生命的副作用,常見副作用為閉經、不規則出血,頭痛、胸部不適、情緒沮喪和粉刺等,並且停止用藥後即可恢復。
禁忌:
對本品過敏患者禁用
在以下所列情況下,不應使用地諾孕素片,這些內容部分來自其他孕激素製劑的信息資料。如果在使用地諾孕素片的過程中,出現任何下述情況,則須立即停藥。
新活動性靜脈血栓栓塞疾病
當前或既往動脈及心血管疾病(如心肌梗死、腦血管意外、缺血性心髒病)
出現血管病變的糖尿病勢。
激素類藥物(如地諾孕素片所含物質)使用者中報告過罕見的肝臟良性腫瘤病例,肝臟惡性腫瘤病例則更罕見在個別案例中,這些腫瘤會引發危及生命的腹內出血。服用地諾孕素片的婦女出現重度上腹痛、肝臟腫大或腹內出血體徵時,在辨證診斷中需考慮是否存在肝腫痛。
骨質疏鬆症
注意事項:
嚴重子宮出血:例如,在患子宮腺肌病或子宮平滑肌瘤的婦女中,子宮出血可能在使用地諾孕素片時加重。如果出血量大或連續不斷,可能導致貧血(有些病例發生重度貧血)。在發生貧血時,應考慮停用地諾孕素片。
出血模式的改變:大部分地諾孕素片治療患者出現了月經出血模式的改變。
循環系統疾病:根據流行病學研究,很少有證據證明單一孕激素製劑和心肌梗死或腦血栓栓塞風險升高之間存在關聯。然而,心血管及腦血管事件的風險與年齡增長、高血壓及吸煙有明顯關聯。高血壓婦女中,單一孕激素藥物可略微增加中風的風險。
部分研究表明,單一孕激素藥物的使用合併靜脈血栓栓塞(深靜脈血栓形成、肺栓塞)的風險略微升高,但其升高不具有統計學意義。一般認為靜脈血栓栓塞(VTE )風險因素包括:有個人史或家族史車兄弟姐妹或父母相對年輕時發生靜脈血栓栓塞、年齡、肥胖、長期制動、重大手術或嚴重創傷。在長期制動情況下,最好停止使用地諾孕素片(如要進行擇期手術,至少提前4週停藥),而且完全重新活動2週後才可恢復使用。
必須考慮到產褥期血栓栓塞風險升高。
如已有或疑似動脈或靜脈血栓形成症狀,應立即停止治療
腫瘤:54項流行病學研究的薈萃分析報告指出,目前正在使用口服避孕藥(OCs) (主要是雌孕激素複方製劑)的婦女患乳腺癌的相對風險略有升高。
貯藏:
不超過25℃,在原始包裝中密閉保存。
作用機制:
地諾孕素是19-去甲睾酮衍生物,不具有雄激素活性,但具有抗雄激素活性,其活性約為醋酸環丙孕酮的三分之一點地諾孕素與人體子宮孕激素受體結合的親和力僅為孕酮的10%,雖然其與孕激素受體的親和力低,但在體內具有強效的孕激素作用。地諾孕素在體內無明顯的雄激素、鹽皮質激素、糖皮質激素活性。
地諾孕素通過減少雌二醇內源性生成,從而抑制雌二醇對正常位置及異位的子宮內膜的刺激作用,對子宮內膜異位症發揮作用。當連續給藥時,地諾孕素導致低雌激素、高孕激素的內分泌環境,引起子宮內膜組織蛻膜化,進而使子宮內膜異位病灶縮小。