瑞盧戈利

瑞盧戈利通過阻斷垂體前葉中的GnRH受體，減少黃體生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的分泌，降低體內雌激素水平。這一機制對於治療子宮肌瘤和子宮內膜異位症非常有效，因為這些疾病的發生和發展與高水平的雌激素密切相關。

一、藥品名稱與主要成分

1、通用名 ：瑞盧戈利(Relugolix)

2、商品名 ：MYFEMBREE®(複方製劑，含瑞盧戈利、雌二醇和醋酸炔諾酮)

3、劑型 ：口服薄膜包衣片

4、主要成分 ：每片含瑞盧戈利40mg、雌二醇(E2)1mg、醋酸炔諾酮(NETA)0.5mg

二、適應症

適用於絕經前女性以下兩種情形：

1、子宮肌瘤相關重度出血：針對肌瘤導致月經量>80ml/週期或引發貧血(Hb<110g/L)患者;

2、子宮內膜異位症相關疼痛：適用於VAS評分≥4分的盆腔疼痛，伴或不伴深部浸潤結節。

3、使用限制 ：治療時間不得超過24個月(因可能導致不可逆的骨密度下降)。

三、規格與性狀

1、規格 ：每片含瑞盧戈利40mg/E21mg/NETA0.5mg，淺黃色至黃色圓形薄膜包衣片，一側刻有“MVT”，另一側為“415”。

2、包裝 ：28片/瓶(含乾燥劑)，配備兒童安全瓶蓋。

四、用法用量

1、常規劑量 ：每日1次，每次1片，整片吞服，可與食物同服或空腹服用。

2、漏服處理 ：若漏服，應在當天盡快補服，次日按原計劃時間服用;嘔吐後無需補服。

3、特殊用藥 ：聯用P-gp抑製劑(如紅黴素)時，需間隔至少6小時(先服MYFEMBREE)。

五、用藥注意事項

1、監測要求 ：

治療前及期間定期監測骨密度(DXA掃描)、肝功能、血壓、血脂及血糖。

出現黃疸、胸痛、突發視力變化或嚴重頭痛需立即就醫。

2、避孕措施 ：治療期間及停藥後1週內需使用非激素避孕(如避孕套)。

3、飲食 ：避免葡萄柚汁(可能干擾代謝)。

六、特殊人群用藥

1、孕婦 ：絕對禁忌(可致早期流產)。

2、哺乳期 ：治療期間及停藥1週內禁止哺乳。

3、肝損傷 ：中重度肝損傷(Child-PughB/C)禁用。

4、老年人 ：無需調整劑量，但需加強監測。

七、不良反應

1、常見(≥3%) ：潮熱(10.6%)、異常子宮出血(6.3%)、脫髮(3.5%)、性慾減退(3.1%)。

2、嚴重反應 ：血栓事件(DVT/PE)、肝毒性、抑鬱或自殺傾向、子宮肌瘤脫垂。

八、禁忌症

1、血栓性疾病史或高風險(如吸煙且年齡>35歲、未控制的高血壓)。

2、妊娠、乳腺癌或其他激素敏感性腫瘤。

3、骨質疏鬆或嚴重肝病。

4、對成分過敏者。

九、藥物相互作用

1、P-gp抑製劑 ：增加瑞盧戈利暴露量，需間隔6小時;

2、強CYP3A誘導劑 (如利福平)：降低療效，避免聯用;

3、激素避孕藥 ：可能降低療效並增加不良反應。

十、存儲方法

室溫(15-30°C)保存，原瓶避光防潮，乾燥劑不可取出。