卡麥角林

卡麥角林(Cabergoline)的作用機制源於對下丘腦-垂體軸的高效調控，能夠顯著降低血清催乳素水平，適用於治療特發性或垂體腺瘤相關的高催乳素血症。

一、藥品名稱

1、通用名稱：卡麥角林(Cabergoline)

2、商品名稱：Dostinex®

二、適應症

1、適應症：用於治療成人高泌乳素血症，包括特發性或垂體腺瘤引起的泌乳素水平升高。

2、限制使用：禁止用於抑製或阻斷產後生理性泌乳，因存在嚴重不良反應風險。

三、規格與性狀

1、規格：每片含卡麥角林0.5mg。

2、性狀：白色膠囊形片劑，一側有刻痕，標有“P”和“U”字樣，另一側刻有“700”。

四、主要成分

1、活性成分：卡麥角林0.5mg。

2、輔料：亮氨酸(USP)和乳糖(NF)。

五、用法用量

1、起始劑量：0.25mg，每周口服兩次²。

2、劑量調整：每4週增加0.25mg(每週兩次)，直至血清泌乳素水平恢復正常;最大推薦劑量為1mg，每週兩次。

3、停藥後監測：停藥後需定期檢測血清泌乳素水平，以評估是否需要恢復治療。

六、用藥注意事項

1、飯前飯後：可與食物同服或空腹服用，食物不影響其藥代動力學。

2、漏服：若漏服，應盡快補服，若已接近下次服藥時間則跳過，不可雙倍劑量。

3、嘔吐：服藥後嘔吐需根據嘔吐時間判斷是否補服，必要時諮詢醫師。

4、其他：治療前需進行心臟超聲檢查排除瓣膜病變;治療中每6-12個月復查心臟超聲。

七、特殊人群用藥

1、肝功能不全：

輕度(Child-PughA)無需調整劑量;

中度(Child-PughB)需加強不良反應監測;

重度(Child-PughC)避免使用。

2、腎功能不全：中重度腎功能不全者藥代動力學無顯著變化，無需調整劑量。

3、老年人：數據不足，需謹慎使用。

4、孕婦及哺乳期：

孕婦僅在獲益大於風險時使用，發現懷孕後需重新評估;

哺乳期禁用，不用於抑制泌乳。

八、不良反應

1、常見不良反應(發生率>10%)：噁心(27%)、頭痛(26%)、頭暈(15%)。

2、嚴重不良反應：

心臟瓣膜病變與心包纖維化;

胸膜、肺及腹膜後纖維化;

直立性低血壓(發生率4%);

衝動控制障礙(如病理性賭博、性慾亢進、強迫消費等)。

3、其他報導不良反應：便秘、疲勞、視力異常、脫髮、精神異常等。

九、禁忌症

1、未控制的高血壓;

2、對麥角衍生物過敏;

3、心臟瓣膜病變或心包纖維化病史;

4、胸膜、肺或腹膜後纖維化病史。

十、藥物相互作用

禁止與多巴胺D2受體拮抗劑(如吩噻嗪類、丁酰苯類、硫雜蒽類或甲氧氯普胺)合用。

十一、存儲方法

室溫保存(20°C–25°C/68°F–77°F);

保留於原包裝中，避免兒童接觸。