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烏帕替尼是一種高效、有選擇性的Janus激酶(JAK)抑製劑，通過抑制JAK酶的活性，阻斷JAK-STAT信號通路，抑制促炎細胞因子的釋放，減少炎症反應。
烏帕替尼(商品名：RINVOQ/RINVOQLQ)是一種Janus激酶(JAK)抑製劑，適用於以下疾病：
成人中重度活動性RA，且對一種或多種TNF抑製劑反應不足或不耐受。
成人及≥2歲兒童的活動性PsA，且對TNF抑製劑反應不足或不耐受。
成人及≥12歲(體重≥40kg)兒童的中重度難治性AD，且其他系統治療(包括生物製劑)控制不佳或不適用。
成人中重度活動性UC，且對TNF抑製劑反應不足或不耐受。
成人中重度活動性CD，且對TNF抑製劑反應不足或不耐受。
成人活動性AS，且對TNF抑製劑反應不足或不耐受。
≥2歲兒童的活動性pJIA，且對TNF抑製劑反應不足或不耐受。
禁止聯用其他JAK抑製劑、生物製劑(如DMARDs)或強效免疫抑製劑(如硫唑嘌呤、環孢素)。
特應性皮炎患者禁用其他免疫調節劑聯用。
緩釋片劑(15mg/30mg/45mg)需整片吞服，不可掰開、碾碎或咀嚼。
口服液(1mg/mL)需專用適配器及注射器給藥，不可與片劑互換。
治療前需檢查潛伏/活動性結核、病毒性肝炎、血常規(淋巴細胞、中性粒細胞、血紅蛋白)、肝功能和妊娠狀態，並更新疫苗接種。
若淋巴細胞<500/mm³、中性粒細胞<1000/mm³或血紅蛋白<8g/dL，避免起始或中斷治療。
成人：15mg每日1次。
成人：15mg每日1次。
≥2歲兒童：按體重給藥(10~<20kg：3mg口服液，每日2次;20~<30kg：4mg口服液，每日2次;≥30kg：6mg口服液每日2次或15mg片劑每日1次)。
成人<65歲及≥12歲兒童(體重≥40kg)：起始15mg每日1次，療效不足可增至30mg每日1次。
≥65歲成人：15mg每日1次。
誘導期：45mg每日1次，持續8週。
維持期：15mg每日1次;難治/重度患者可考慮30mg每日1次。
誘導期：45mg每日1次，持續12週。
維持期：15mg每日1次;難治/重度患者可考慮30mg每日1次。
≥2歲兒童按體重給藥(同銀屑病關節炎)。
UC/CD伴重度損害(eGFR15~<30mL/min)：誘導期30mg每日1次，維持期15mg每日1次。
AD伴重度損害：15mg每日1次。
終末期腎病(eGFR<15mL/min)禁用。
UC/CD伴輕中度損害(Child-PughA/B)：誘導期30mg每日1次，維持期15mg每日1次。
重度損害(Child-PughC)禁用。
強效CYP3A4抑製劑(如酮康唑)：AD患者避免聯用30mg劑量;UC/CD患者誘導期減至30mg每日1次。
強效CYP3A4誘導劑(如利福平)：避免聯用。
1.嚴重感染(包括結核、細菌/真菌/病毒感染)：可致住院或死亡，治療期間需監測感染體徵。
2.死亡率升高：RA患者中JAK抑製劑的全因死亡率高於TNF抑製劑。
3.惡性腫瘤(如淋巴瘤、肺癌)：風險高於TNF抑製劑，吸煙者風險更高。
4.主要心血管事件(MACE，如心梗、卒中)：RA患者中風險高於TNF抑製劑。
5.血栓形成(深靜脈血栓、肺栓塞)：高危患者避免使用。
類風濕/銀屑病關節炎：上呼吸道感染、帶狀皰疹、單純皰疹、噁心、咳嗽、發熱、痤瘡、頭痛。
特應性皮炎：上呼吸道感染、痤瘡、單純皰疹、頭痛、肌酸磷酸激酶升高、咳嗽、過敏、毛囊炎。
潰瘍性結腸炎：上呼吸道感染、肌酸磷酸激酶升高、痤瘡、中性粒細胞減少、肝酶升高、皮疹。
克羅恩病：上呼吸道感染、貧血、發熱、痤瘡、帶狀皰疹、頭痛。
1.感染風險：活動性感染(包括局部感染)患者禁用;治療中發生嚴重感染需中斷給藥。
2.過敏反應：嚴重過敏(如速發過敏)需永久停藥。
3.胃腸道穿孔：高危患者(如憩室炎、聯用NSAIDs/糖皮質激素)需監測腹痛症狀。
4.實驗室監測：定期檢查血常規、肝酶、血脂(治療12週後評估)。
5.胚胎毒性：動物實驗顯示致畸風險，育齡女性需避孕至停藥後4週。
6.疫苗接種：避免使用活疫苗，治療前需完成所有免疫接種。
7.藥物殘留：胃腸轉運時間縮短者可能糞便中出現未吸收藥物，需評估療效。
孕婦：可能致胎兒危害，妊娠期禁用。用藥期間及停藥後4週需避孕。
哺乳期：藥物可經乳汁排泄，建議停藥後6天內避免哺乳。
兒童：≥2歲：pJIA、PsA適用;≥12歲(≥40kg)：AD適用；<2歲：pJIA/PsA安全性未確立;<12歲或體重<40kg：AD安全性未確立。
老年人(≥65歲)：RA/PsA患者不良事件(如嚴重感染)風險增加。
UC/CD/AS患者數據有限，需謹慎用藥。
肝腎功能不全：按前文“特殊人群調整”給藥。
烏帕替尼或任何輔料過敏者禁用。